鼻骨上部窄而厚,下部薄而宽,因此,鼻骨骨折多发生在鼻骨下部,多为来自侧面的暴力所致,而对正面的力量有一定的抵抗力。
鼻骨骨折时,为什么必须及时就诊呢?这是因为鼻骨骨折,常伴有鼻中隔骨折或血肿,此时,除影响鼻腔通气外,大的血肿常难以自行吸收,若不及时处理,则血液机化、变硬,可造成永久性鼻阻塞或嗅觉障碍;更重要的是鼻骨对维持外鼻形态起着重要的支撑作用,若鼻骨骨折超过2周以上而未能及时就诊,则错位的鼻骨骨折断端形成骨痂,呈畸形愈合,不仅影响外观,还会妨碍功能,重新整复不仅增加了手术困难程度和复杂性,也增添了病人的痛苦。通常在鼻外伤当时,局部青紫肿胀不明显,及时就诊有助于医师判断是否有骨折存在。即使在外伤发生后一段时间,局部出现较明显的肿胀,可能影响医师对于鼻骨骨折发生与否的判断,故仍应及早就诊。此时,医师会根据患的受伤当时的情况,例如是怎样受伤的,受力的方向、强度、着力点及受伤的时间,结合自己的视诊所见,凭借临床经验进行触诊,以感觉皮下是否有捻发感、局限性压痛、摩擦感以及鼻外观是否对称等等,从而做出大致判断。为准确判断,可进行X线摄片,以有助于了解是否有骨折或局部错位情况,便于及时整复,维持鼻的正常形态及功能。所以记住,鼻骨骨折或外伤时一定要及时看医生。
