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绝大多数肾小球肾炎是免疫介导件炎症疾病。一般认为，自身免疫机制是肾小球病的始发机制，并有遗传和免疫遗传因素、炎症介质的参与，导致肾小球损伤并产生临床瘩状。其发生涉及两个方面。
(1)免疫反应
免疫复合物在肾内沉积是肾小球损害的基础，人体有两种途径引起免疫复合物在肾内沉积。
①当人体遭遇感染时，机体针对外来抗原会产生抗体，抗原与抗体结合形成免疫复合物，在某些情况下，免疫复合物被肾小球捕捉，清除过程中诱发炎症反应;
②机体针对感染等外来抗原产生的抗体，与肾小球内的固有抗原结合形成原位免疫复合物，诱发炎症发生。
(2)炎症反应
只有始发的免疫反应引起炎症反应才能导致肾小球损伤及临床症状。炎症反应在炎症细胞与炎症介质的相互作用下导致肾小球病变持续和进展。
