1.血常规检查:病程早期可无异常,中、晚期出现贫血、血小板减少等,但对诊断本病无特殊意义。
(1 红细胞:常于晚期出现贫血,可因淋巴瘤细胞浸润骨髓,抑制.骨髓造血机能,引起骨镑病性贫血,也可并发自身免疫性溶血性贫血,此时患者血液内存在一种破坏红细胞的抗体,用抗人球蚤白试验可检出。
(2白细胞: 多数是正常的,有时轻度增加,淋巴网状细胞内瘤可有淋巴细胞减少,嗜酸性粒细胞和单核细胞增加,并发白血病时,周围血中可出现较多的淋巴内瘤细胞。
(3血小板:一般正常,晚期可减少,若不是化疗对骨髓的严重抑制,不应有明显出血现象。
2骨髓检查:包括骨髓穿刺涂片或骨髓病理切片观察。有时可见到淋巴网状细胞内瘤中特有的瘤细胞——巨网状细胞(即何杰金氏细胞)即可作为诊断依据。这种细胞·巨大,可有多核,有的两个核,核仁明显,犹如猫头鹰两只眼瞪出一样,两只核互相对称,如镜影一样,故有镜影细胞之称。若骨馈内找到这种细胞,病已属晚期,当并发白血病时,可呈现白血病骨髓系。
3.淋巴结印片和淋巴结活检(从淋巴结中取出一些组织,进行病理检查):这是确诊淋巴瘤的最直接证据。但由于病理改变有时仅局限于身体中的某些淋巴结,所以有时一次活检阴性还不能除外淋巴瘤。另外对一些原发于深部淋巴结和内脏淋巴组织的淋巴瘤则难以用活检加以证实。
4.针对局部表现症状作一些检查:如怀疑纵隔淋巴瘤时,可作胸部x线摄片检查;怀疑胃肠道淋巴瘤时可作胃肠钡餐检查;有骨痛时可作局部骨胳的x线摄片;另外可应用静脉肾盂造影或腹膜后充气造影,简接显示腹膜后淋巴结肿大征象。
5.淋巴营造影:用造影剂注射到淋巴管中,进行x线摄片,显示出淋巴结和琳巴管形态。当淋巴瘤时,淋巴结比正常大,并失去正常卵圆形而变得残缺不全。但当其他癌肿侵犯—淋巴结或良性肉芽肿时也可有同样表现。本法在国内尚未普遍开展。
6.其他检查:淋巴瘤患者血沉、基础代谢率可增高,血浆蛋白可降低,结核菌素试验常可阴性,其他一些检查体内抵抗力的免疫指标也可低下。
