正常情况下,子宫内膜是子宫壁最里面的一层,如果它生长在别的地方,就叫子宫内膜异位症。本病多发生在中年以上的妇女。
【病因】根据发生的部位,可分为内在和外在的子宫内膜异位症:前者指子宫内膜组织生长在子宫肌层里;后者指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位,最常见的有卵巢、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带等处,有时也会发生在剖腹产和子宫切开手术的疤痕上。造成本病的可能原因有:
1.直接侵入:子宫内膜直接向子宫肌层间生长和伸展。
2.经血倒流:含子宫内膜的月经血,经过输卵管例流进入盆腔腹膜内,种植在卵巢、子宫直肠陷凹和子宫骶骨韧带上.
3.手术植入:象剖腹产时,将脱落的子宫内膜带进肌层或腹壁层.异位的子宫内膜同样受卵巢内分泌控制,产生周期性出血,由于血液不能从阴道排出可压迫周围组织引起痛经。血液的积聚和刺激,能使所在部位形成结节和体积增大。反复出血还能引起粘连.
【症状】最主要的症状是府经,并且越痛越厉害,也可能同时有月经过多、经期延长和不孕.检查时,内在的子宫内膜异位症有子富增大和变硬;外在的子宫内膜异位症则子宫和周圈有粘连,不活动,子宫骶骨韧带处有压痛的结节,卵巢部位可有固定的肿块.如果以往作过剖腹产威子宫切开手术,手术疤痕下有小肿块,月经来潮时肿块长大并疼痛,月经净后逐步缩小,这种情况要考虑是腹篮子宫内膜异位定。
【预防】
1.月经期同尽量避免不必要的妇科检查.
2.输卵管通气和子宫榆卵管碘油造影术,应在月经完全净后3-7天进行,不要在月经即将来潮时施行。
3.有子宫颈狭窄的,要及时治疗,以免月经不畅,倒流进入盆腔。
4.剖腹产和子宫切开手术:在缝合肌层时,缝线不要穿过子宫内膜;腹壁在分层缝合前,要用生理盐水清洗干净.
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