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“胃反流病”人别走错门诊

2022-07-28
来源:求医网

在金融危机的席卷下,白领职员顽固性咳嗽、哮喘人数激增。不少有着慢性咳嗽史的病人和成年后才出现哮喘症状的患者没少看医生,药也没少吃,但找不到任何致咳原因或是过敏源,症状也无明显缓解。殊不知,原来是长期压力下的胃部“反抗”,患上了胃食管反流病。专家指出,由于该病具有“欺骗性”,导致许多上班族都被疾病表现所蒙骗,走错门诊,在部分门诊,这些患者误诊率可达10%。

近日,继南方医院、中山一院成立胃食管反流病门诊后,广东省人民医院、广州市第一人民医院也成立专科门诊,以方便市民就医。

典型病例

胸闷胃胀两月以为患上“心脏病”

王先生今年四十六岁,自己开了一家公司,去年金融危机下常要加班加点工作,有时候甚至忙到半夜才能回家休息。两个月前他发现每当晚饭后或吃得过饱时,就会出现胸闷胃胀,胸部有“顶得难受”的感觉,严重时仿佛胸部压了一块大石头,喘气也不顺畅。但工作太忙,他一直拖着没看医生。后来症状越来越严重,联想到母亲有冠心病和高血压病史,他担心自己患上心脏病。最后他来到广东省人民医院心内科,医生让他做了心电图心脏彩超等一系列检查后结合症状诊断,他得的是胃食道反流病。对症服药后仅一周,王先生的症状大大缓解。

现状

过半人不识“反流病”

胃食管反流病是指由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症。广州市第一人民医院聂玉强主任医师说,“压力大、任务重的白领,往往比一般人更容易得胃食管反流病”。

中华医学会消化病学分会统计显示:我国胃食管反流病的患病率为5.77%,而部分大城市的患病率更可高达16.98%。全国近亿患者中有超过7成的人正忍受着胃食管反流病的严重侵扰,其中竟有过半对此病一无所知。专家介绍说,随着人们工作压力的增大及生活方式的改变,近来消化科收治的烧心、反酸、消化不良的患者越来越多,其中胃食管反流病患者占有相当的比例,尤其是一些白领。聂玉强主任医师惋惜地说:“我们接触过的胃食管反流患者中,有长达20年烧心、反流史才来医院就诊,疾病教育有待加强。”

事实

症状多样常伪装成哮喘、心脏不适、慢性咳嗽

广东省人民医院副院长、消化科主任王启仪向新快报记者介绍胃食道反流病时说,许多病人之所以跑错门诊,甚至被一些医生误诊,就是因为这种病的症状容易跟其它一些疾病混淆,她举例说“当反流的酸水上升到食管,病人会感觉心口强烈的灼烧感,让人误以为是‘心痛’,这就是平时医生所说的‘烧心’感,有些病人就会到心内科;当胃酸冲到咽部而误入气管,气管黏膜经受不起胃酸的侵袭而出现慢性咳嗽时,病人就会找呼吸科……”专家指出,食管和咽部受到反流胃酸的刺激,还会引起喉头和支气管痉挛而发生哮喘,以及反复的口腔溃疡等。所以,不少患者常常跑错门诊到耳鼻喉科、呼吸科、口腔科或心内科就诊。

专家提醒:很多患者由于缺乏对于疾病的认识,当出现“烧心、反流”的时候,仅有10%的患者会到医院就诊,绝大多数患者只是通过注意日常饮食或自行购药来控制症状。如果患者长期得不到合适的治疗,很有可能引起症状反复、加重,引发诸如食管狭窄、食管炎等并发症,甚至引起食管腺癌的发生。建议患者如果出现咳嗽、咽炎或哮喘久治不愈,并伴有“烧心、反流”等症状,应及早去医院胃食管反流病门诊接受正规治疗。

建议

垫高床少穿 紧身裤束胸内衣

广东省人民医院副院长、消化科主任王启仪建议:如果患上胃食道反流病,在服药的同时要注意生活行为的改变,比如夜间反流严重的病人,睡觉时可垫高床头30度,以减轻反流程度;如果过度肥胖,适度减肥也能减轻症状;便秘的病人注意保持通便正常。此外,一些人喜欢穿牛仔裤或为了身材苗条而喜欢穿束胸内衣,最好能改变这种穿衣习惯,因为这样会增大腹压,令反流症状加重,她提醒说,喜欢吃甜食,喝咖啡者,最好也能改变这种习惯,因为这样会加重嗳气跟反酸。