清胆逐石汤为自拟方。10余年来,我用此方共治胆结石直径在1厘米以下者121例,除9例胆囊区剧痛难忍而肌注构杜冷丁、4例因呕吐不食而输液外,其余均用上方治疗,并取得了良好的效果。兹分述如下,以供参考。
1 方剂组成及剂量
茵陈、金钱草各30克,枳实18克,白芍、谷芽、麦芽各15克,柴胡、木香、黄连、鸡内金各9克,甘草6克。
2 方义及功效
方中茵陈、金钱草、黄连清热利胆;柴胡、白芍、枳实、木香清胆解郁,理气止痛;鸡内金软坚化石;谷芽、麦芽、甘草调养脾胃。诸药合之,可共奏清胆逐石、理气止痛之功效。
3 煎服法
上方加水,茵陈后下,煎3-4次,取汁1800毫升,分6次服,日服3次。连服两剂后,停3日,再服两剂,可连服8-24剂。病重者,每日可服两剂。
4 主治
胆结石直径在1厘米以下,或1个或多个,症见右肋下不适,或微微胀痛,或心下作痛,暖气,或食油腻而上述症状加剧,或患者仅有口干口苦,若右肋下痛而报按,甚至出现恶寒发热、身日发黄、苔腻、脉数等,均是本方的适应证。
5 加减变化
痛剧而吐者,加元胡、竹茹、黄芩;腹胀便秘者,加大黄、厚朴;脾胃气虚者,加黄花、白术。
6 注意事项
伴脾胃虚寒,应暂不用此方。服药期间,不厌油者,可服食油,以助利胆。应坚持守方,并服服停停,不可连续久用,以免伤正,不利排石。
