固定药疹是发生于皮肤、粘膜上的一种药疹反应。常发于男、女生殖器部位。皮疹具有固定性的特点，即在第一次发疹后，经常在原处复发，并且有扩大和增多的趋势，是常见的药物过敏性皮肤病。它不属于性病，只是由于其好发于生殖器部位，患者容易与性病联想到一起，故写于此，至于这种过敏反应为何单好发于生殖器部，这可能与生殖器皮肤、粘膜处组织疏松、血供丰富有关。

引起固定药疹的药物

常由磺胺制剂，如复方新诺明;解热镇痛剂，如止痛片、阿斯匹林、优布芬、消炎痛等;催眠镇静剂，如安定等引起。无论是口服、注射或皮肤粘膜直接给药都能导致发病，发病与药物的剂量及药理作用无关。某些处于敏感状态的患者，即使用的剂量很小，也可发生药疹。近年来有报道，某些中药也可引起药疹，如大青叶、板蓝根、鱼腥草、蟾蜍、地龙等。

固定药疹的表现

(1)皮疹多见于口唇、口周、龟头、肛门等处，皮肤粘膜交界处、手足背及躯干也可发生。女性多见于大、小阴唇;男性则多生于龟头、包皮、冠状沟、阴囊等处。

(2)皮疹为圆形或椭圆形的水肿样紫红色斑，直径1～2cm，或3～4cm，数目可单个也可多个，边界清楚，严重者红斑可发生水疱。愈后有色素沉着，发作越频繁色素就越深，可经久不退。再服同样的药，常于数分钟或数小时后，在原来的部位有瘙痒感，继而又出现同样皮疹。

(3)药疹消退时间一般为3～10天，但阴部发生糜烂溃疡者持续时间较长。

(4)严重的病人可有发烧、怕冷、头痛、食欲减退、全身乏力等，一般症状较轻。炎症甚者，发生水疱糜烂者则有疼痛。

固定药疹的治疗

固定药疹是一种药物过敏反应，常发生于生殖器部位，治疗首先应停止可疑药物的使用，其次要给予一定的抗过敏药，如：

(1)去氯羟氢：25mg，每日3次。

(2)息斯敏：10mg，每日1次。

(3)赛特赞：10mg，每日1次。

(4)克敏能：10mg，每日1次。

(5)严重者可口服强的松20～40mg，每日1次。

中医常将固定药疹分为两型予以辨证论治，即湿热下注证型、毒入营血证型。

(1)湿热下注证型：可见阴部浮肿、潮红，甚至糜烂，灼痛瘙痒，同时有口苦口渴、小便黄。多用清热、利湿、解毒、消肿的药物。药用：

龙胆草10g黄芩10g柴胡10g木通10g

泽泻10g生地10g赤芍10g生甘草6g

方中以龙胆草为主药，清泻肝胆湿热、实火;配以黄芩、柴胡清肝经之热毒;木通、泽泻可以利湿;生地既可以凉血，又能防止其他药物苦寒太过，伤及阴液;赤芍可以凉血消斑;生甘草可以解毒。此方为常用处方，效果显著。

(2)毒入营血证型：可见阴部的粘膜有紫红色斑，甚至有水疱，同时有心烦，口舌生疮等。多用凉血清营、解毒养阴的药物。药用：

水牛角粉30g(先煎)生地20g丹皮10g赤芍10g麦冬10g玄参10g知母10g银花20g 连翘15g蚤休30g竹叶10g花粉10g大青叶10g

这一处方有较强的凉血解毒之功。方中水牛角、生地、赤芍、丹皮均为凉血清营之药;而麦冬、玄参、知母、花粉有滋阴养液之功，可防止热毒灼伤阴液;余药均为清热解毒之品。

固定药疹护理

由于固定药疹常发生于生殖器皮肤粘膜，护理十分重要。首先要预防感染，用3%硼酸水、0.1%雷夫奴尔等湿敷，可预防感染，减少炎性渗出;其次避免搔抓，避免用热水烫洗，避免用盐水、花椒水清洗。此外，穿干净的棉制内裤，要求宽大、通风。多饮水，不喝酒;多吃菜，少吃肉，有助于本病的康复。