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食管癌发展到一定的程度才出现明显的症状，大多数食管癌患者就诊时就已有这些症状，此时，病情也到了中晚期。中晚期食管的症状主要有以下几种：1.吞咽困难。患者的下咽困难是进行性加重的，开始是在进干硬食物时出现下咽困难，逐渐在进米饭，馒头时也出现此症状，以后，进半流食的时候有梗阻感，最后则进流食时也不能下咽。下咽困难的症状除了跟病变的严重程度有关，而且也跟它的组织形态有关。例如，缩窄型食管癌下咽困难的症状最明显，而髓质型其次，溃疡型则症状不明显，荤伞型只有发展到堵塞大部分食管腔时才症状明显。‘2.呕吐：有一部分患者因进食被肿瘤部分或全部阻塞后，一进食就呕吐，这在食管下段癌和贺门癌患者尤为明显。晚期食管癌患者进食时常有呕吐。3.疼痛、不适感。有些患者在进食时感到胸骨后疼痛或者灼痛，也有的思者有胸内沉闷感，上腹部的疼痛不适表明肿窟位于食管下段和资门。而晚期食管癌多表现为胸背部疼痛，这是因为肿瘤径及肋间神经或者腹膜后神经所致。4，消瘦或恶液质。由于思者不能正常进食，长此以往必然引起营养不良，消瘦，体重减轻，最后发展到恶液质。5.獭转移。例如肝区疼痛，压痛、腹水、B超检查有占位性病变;锁骨上淋巴结肿大，喉返神经侵犯致声音嘶哑等等。
