有些患者胸部X线片上并没有发现肿瘤,而只看到一叶或一段的肺不张,那么,根据X线检查,能否作出排除肺癌的诊断呢?我们说不能,虽然x线片上只有肺不张的表现而无肿瘤块影,但并不等于没有思肿瘤的可能.肺不张只是肺的.—种病理状态,而不是——种病,怖不张的原因只能是不张肺叶或肺段的引流支气管被压迫或堵塞。健康人是不会无缘无故地发生肺不张的,只有在局部肿大的淋巴结压迫,或者支气管内新生物的堵塞导致支气管通气功能丧失时才会发生肺不张。例如,支气管腺瘤、淋巴结结核、肺癌等疾病均可造成肺;1i张。我们已经知道,中心型肺癌发生于大气管,常常容易堵塞支气管导致肺不张,因此,凡是X线表现为肺不张的患者,不应放松警惕,掉以轻心。应该做断层摄片,寻找原发病灶,并做支气管镜检查,堵塞支气管的肿物是很容易经检查被发现的。如果发现肿物,作刷检或活检,就能得到组织的证实。总之,对肺不张要警惕,不可大意。
