带下病是指女性从阴道流出的一种量、色、质、昧均发生异常变化的分泌物。祖国医学认为，带下病的主要病因是湿邪侵袭任、带二脉，以致带脉失约，任脉不固。湿邪有内湿、外湿之分，内湿多由脾虚、肾虚引起，外湿多因起居不慎，湿邪入侵而致。

(1)原因：现代医学认为，生殖系统出现炎症是引起带下病的主要病因，如阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎及宫颈和盆腔的恶性肿物。

带下有寒、热、虚、实不同的症状。一般来说，色深、质稠、味臭者，多属实、属热;色淡、质稀或有腥气者，多属虚、属寒。

脾虚：症见带下量多色白，绵绵不断，气味腥臭，身体疲倦，四肢发冷，两足浮肿，面色苍白，饮食减少，大便稀薄，小便清长，舌质淡润，苔白滑。

肾虚：肾阳虚：白带清稀量多，终日淋漓不断，腰酸腿软，倦怠乏力，小腹发凉，手足不温，尿频量多，大便稀薄，舌质淡，苔薄白。

肾阴虚：带下赤白，质稍粘无臭，阴部灼热，头晕目眩，或面部潮红，小便黄赤，大便秘结，舌红少苦。

湿热：症见带多呈黄色，质黏稠，味臭或带下质粘色白如豆渣状，小便黄少，舌质红，苔黄腻。

湿毒：症见带下量多，赤白相同，或黄绿如脓，或五色杂下，腐臭难闻，小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄腻。

本病应与白淫、自浊、漏下或妇科生殖器恶性肿瘤引起的五色带下相鉴别。

治疗可选择西医、中医及辅助疗法。

(2)西医疗法：见前面治疗部分。

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(3)中医疗法：

①脾虚：宜健脾益气，升阳除湿。方用完带汤加减：党参20克，山药、苍术、陈皮、柴胡、黑芥穗、自术各l5克，白芍、甘草、车前子各10克(包煎)。煎服方法同前。

②肾虚：

肾阳虚：固精止带，宜温补肾阳。方用内补丸加减：鹿茸、潼蒺藜、肉苁蓉各10克，菟丝子30克，黄芪、桑螵蛸各20克，肉桂7.5克，制附子5克，紫菀茸、白蒺藜各l5克。煎服法同前。亦可用中成药金匮肾气丸，服法同前。

肾阴虚：宜滋阴益肾，清热止带。方用知柏地黄汤加减：茯苓、黄柏、熟地各20克，山萸肉、牡丹皮、泽泻、知母、山药各15克。煎服法同前。亦可用中成药知柏地黄丸，服法同前。

③湿热：宜清热除湿止带。止带汤加减：茵陈、知母、牛膝、车前子(包煎)、牡丹皮、赤芍各15克，黄柏、茯苓各20克，猪苓10克。煎服法同前。亦可用中成药龙胆泻肝丸，服法同前。

④湿毒：宜祛湿止带，清热解毒，方用萆薢渗湿汤加减：黄柏、薏苡仁、赤芍各20克，牡丹皮、木通、泽泻、萆薜各15克，滑石10克，败酱草、加红藤、蒲公英各30克。煎服法同前。

(4)辅助疗法：

①中药熏洗：解毒祛湿，杀虫止痒。白头翁、黄柏、蒲公英、苦参、仙鹤草各30克，蛇床子20克。将上述药水煎，去渣熏洗，每曰1次。

②保留灌肠：若带下伴有腹痛、发热等全身症状，可选用中药保留灌肠。红藤、蒲公英、败酱草、土茯苓各20克。水煎取汁50～100毫克，保留灌肠，每日l次。

③针灸疗法：选用带脉、白环俞、气海、三阴交、阴陵泉、行间等穴位，用泻法，每日l次，7～10日为l个疗程，对治疗湿热湿毒带下，有很大帮助。

选用带脉、白环俞、气海、三阴交、关元、足三里等，平补平泻，每曰l次，7～10日为1个疗程，对治疗脾阳虚、肾阳虚等引起的寒湿带下有很大的促进作用。

(5)饮食疗法：

①北芪粥：炙黄芪30克，粳米60克，先煎炙黄芪取汁与粳米共煮为粥，每日2次早晚分服。7～10日为1个疗程，适于脾虚带下。

②二仙粥：仙茅、仙灵脾各15克，粳米50克，冰糖25克，先煎仙茅、仙灵脾取与粳米煮粥，待八成熟时调入冰糖，煮熟，日2次，早晚分服，10～20日为1个疗程。适于肾阳虚型。

预防本病一定要注意阴部清洁卫生，经期、产褥期、流产后更应特别注意。提倡淋浴，使用公共浴盆前应做消毒处理，过性生活时事先要清洗性器官。经期、产褥期禁止性生活。医生进行妇科检查时，应严格消毒，避免交叉感染。居室应保持良好的空气，防止潮湿，长期水中作业的妇女更应加强保健措施。加强体育锻炼增强自身抵抗力。长期坐位工作的妇女，易出盆腔充血而发生便秘、带下增多等，故应在工作之参加各种体育活动。注意饮食卫生，勿过食辛辣厚味，以免滋生湿热。

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