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谨防子宫腺疾病突然放冷箭

2022-07-28
来源:求医网

郑州华山医院妇科专家 :一些年龄超过30岁的女性,在每次来月经时都会伴有腹痛,并且经血量多、时间长,在医院检查时要注意自己是否患了子宫腺肌症,因为这种病在初期的检查中很难被发现。

子宫腺肌症是较为常见的一种妇科疾病,就是子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长,通常的发病年龄在30~50岁。它本身并没有症状,但伴随其他症状出现,典型表现是子宫变大、骨盆腔的疼痛和经血过多。并且痛经是最常见的,有的是严重绞痛,有的则是类似刀割、针刺般的疼痛。子宫有的是整个变成球状的增大或是有局部增大。月经量可能很多甚至带有血块,严重者可能导致贫血,另外经期可能会拖得很长。

郑州华山医院妇科专家认为,子宫腺肌症虽然相当常见,但判断较为困难,常误诊为子宫功能不良性出血,误导患者治疗,最终常因治疗无效而导致子宫切除。即使诊断出也多是因为其他原因切除子宫时意外发现的。而目前较为有效的诊断工具是核磁共振,不仅可以检查出子宫腺肌症的存在,还可以确定病症的范围。利用高频的阴道超声波在有经验的医生检查下,也可以提供精确的诊断。除了临床症状和影像学检查外,血清CA125 也可辅助判断。

目前子宫腺肌症对受孕和怀孕的影响人们并不清楚,但一般受孕率较低。大多数子宫腺肌症是在剖腹生产或子宫切除时意外发现的,在怀孕期间的并发症包括子宫破裂或穿孔、植入性胎盘、子宫收缩不良所致的产后出血,甚至有子宫外孕发生着床在子宫壁的肌腺瘤中的报告。

目前较为有效的治疗方法是子宫切除,但为患者的身体考虑,现在的手术治疗都尽量保留正常的子宫,只是切除患病的部分。但病症的范围越大,切除的部分就越多,子宫的完整性就越差,出血量也越多,修复子宫的难度也越高。

郑州华山医院妇科诊疗中心引进的U形病灶切除术,采用“U”字形将子宫肌层的病灶大部分挖除,保留子宫正常的部分。同时,由于子宫动脉血液循环被阻断,剩余的少量病灶会自行消失,从而达到以下3个临床目的:完全消除经痛,消除率可达100%;减少月经量,纠正贫血;如有生育要求,3年后可考虑妊娠。该术式具有出血少、恢复快等优点。