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有宫颈糜烂怎么办?

2022-07-28
来源:求医网

根据糜烂面积的大小可分为轻、中、重3度。

轻度糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;

中度糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3:

重度糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

子宫颈糜烂必须与早期子宫颈癌相鉴别。后者~般质地较硬、脆、极易出血,而子宫颈糜烂较软,润滑,虽有出血倾向,仅在检查或触及后方有。但早期官颈癌者,外观不易与子宫颈糜烂鉴别开来,故对宫颈糜烂病人,应常规作宫颈刮片细胞等检查,必要时做活组织检查,以与早期宫颈癌相鉴别。

治疗本病有物理疗法、药物治疗、手术治疗3种方法。

(1)物理疗法:是治疗宫颈糜烂较好的方法,适用于糜烂面积较大,炎症浸润较深的病例,一般只需一次即可治愈。

①电熨术:应于月经干净后3~7天进行,暴露宫颈,外阴、阴道、宫颈消毒后,将已通电的电熨头接触糜烂面,并加压,由宫颈管内0.5厘米处开始,由内向外做弧形运动,直达糜烂边缘。电熨深度为0.2厘米,如宫颈表面有腺囊肿,应先用电熨针头刺破,揩去囊液后再电熨,术后创面涂以1%龙胆紫。

术后由于组织坏死及结痂脱落,故术后2周内阴道排液多,其中可带血或脱痂。术后2周结痂脱落,鳞状上皮开始生长。术后每月复查l次,如有宫口狭窄,应用探针扩张。使用电熨术治疗后应注意外阴清洁,2个月内禁止性交及盆浴。

②电烙术:是用电烙器或小烙铁在宫颈糜烂面上做放射状烧烙,烙的面积应超过病变区1~2厘米,深度为0.2厘米。

③激光治疗:常用二氧化碳激光,亦可用YAG固体激光,治疗时将光管头对准糜烂面,距宫颈3~5厘米,用平行光束自下而上,自外向内进行照射,光界应超过病灶约0.2厘米,烧灼深度约0.2厘米。病变深时,要反复多次照射。

④冷冻治疗:采用快速降温装置。一般用液氮作制冷源,治疗时将探头置于糜烂面处,用力按压,待探头自然复温后离开宫颈。

此法的优点为痛苦小,复发率低,术后并发症少。

(2)药物治疗:适用于糜烂面积较小,炎症浸润较浅的病例。现在常用的一般为中药栓剂或粉剂。过去用的腐蚀性药物现已很少使用。

①宫颈锥形切除术:物理疗法与药物治疗无效,或宫颈肥大、糜烂面较深广,且颈管变黑者,可考虑手术。术后标本送病理检查。

②宫颈息肉摘除术:小型息肉,可用止血钳夹紧根部扭下即可,较大者,用鼠钳夹住息肉,由蒂部摘除,结扎或丝线缝孔。标本送病理检查。

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