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百日咳开始时，症状与上感差不多，有发热、流涕、咳嗽。4—5天后，发热、流涕逐步好转。但咳嗽加重，由单声干咳逐渐变为阵阵剧咳。阵咳时，咳声连续无间歇，由几声到十几声不等，患儿常常咳得面红耳赤，喘不过气来，阵咳未了，因喉头痉挛，接着的是鸡叫一样的吸气回声。咳嗽后小儿活动如常，但不久阵咳又出现。咳嗽以夜间为重，白天较轻。当阵咳剧烈时，可有呕吐或大小便失禁。有的病儿还有限结膜下出血。时间长了，还会引起g良皮和面部浮肿。
