您的位置:

急、慢前列腺炎的病因分析

2022-07-28
来源:求医网

急性细茵性前列腺炎是由于尿路致病茵引起的整个前列腺腺体的急性感染性炎症,常伴有相同致病菌导致的膀胱尿道炎以及菌血症。如未及时治疗,急性细菌性前列腺炎可发展成为致命的脓毒血症或前列腺脓肿。细菌侵入前列腺的途径有三:①经尿道:泌尿系感染带茵尿液反流至前列腺引起感染。②血行感染:身体其他部位的感染灶,通过茵血症传至前列腺。③淋巴感染:邻近器官的炎症通过淋配管蔓延到前列腺。

与急性前列腺炎不同,慢性前列腺炎的病因、发病机制、病理生理过程仍不清楚,慢性前列腺炎的发病可能与以下因素有关:

(1)功能性排尿异常:有研究者认为,前列腺炎相关的疼痛及排尿症状可能系机械性或功能性下尿路梗阻所致,这种梗阻可以是膀胱颈部的梗阻或尿道狭窄,逼尿肌——括约肌失协调,或者仅是由于功能性排尿异常所致。

(2)尿液前列腺管反流:一些研究发现,尿液及其代谢产物(如尿酸)反流至前列腺管或腺泡可导致前列腺产生炎症,称为化学性前列腺炎。另外一些研究也已经证实,部分前列腺炎患者存在者尿液前列腺管内反流现象。

(3)感染因素:从前列腺炎患者纳前列腺液中已经培养出各种各样的细菌及致病微生物.但直到目前为止,这些致病苗与前列腺炎的确切关系尚未完全清楚。目前较为肯定的前列腺炎致病菌为革兰阴性的尿路致病苗,如大肠杆菌、克雷白苗、假单胞细菌等,可能与前列助炎发病有关的还有革兰阳性肠球菌、金黄色葡苗球菌、凝固菌阴性的萄苗球菌、衣原体、支原体、厌氢苗、酵母苗、念珠苗、筋虫等,另外一些难以培养的致病微生物如病毒、细胞壁缺陷菌也可能与前列腺炎的发病有关,而类白喉苗、乳酸杆苗、棒状杆菌等并非前列腺炎的致病菌。

(4)自身免疫因素:研究音发现一些慢性前列腺炎患者前列腺内存在者免疫反应现象,如可以检测到抗体、免疫球蛋白增高等,因此有人认为.慢性前列腺炎的发生可能与某些未知抗原引起的免疫性炎症反应或自身免疫反应有关。

(5)神经肌肉因素:许多研究者认为,目前前列腺炎的发生可能与神经肌肉因素有关,一些慢性前列腺炎盆部及会阴的疼癌症状可能是益底肌肉痉挛的结果,而与前列腺本身无关。