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滑膜囊是结缔组织中的囊性间隙，位于肌肉和肌腱之间、肌腱与肌腱之间或肌腱与骨面之间，内有少许滑液，有滑动及减轻其间之摩擦作用。膝部滑囊炎有髌前滑囊炎、髌上滑囊炎、髌下滑囊炎、窝囊肿、鹅趾滑囊炎等，常因外伤、炎症、骨性关节炎等原因引起局部肿胀、疼痛，活动受限。
膝部滑囊炎的临床表现
滑囊炎主要临床表现有炎性局部肿胀，有波动感。髌前滑囊炎在髌骨正前方，有三个滑液囊，即皮下、筋膜下及腱下三个囊，三者可互通，但不与关节腔相通，髌前滑膜囊在皮肤与髌骨、髌韧带之间，呈圆形突出，过度刺激容易导致滑囊水肿积液，多见于宗教跪拜、刷洗地毯工、掌子面矿工、园艺工人及电焊工等跪蹲作业者。囊肿之上皮肤增厚，伴有疼痛。窝囊肿与关节腔相通，与骨性关节炎、半月板损伤、类风湿性关节炎、腓肠肌—半膜肌腱囊肿等疾病有关，也可能为正常解剖变异。病变初起患者可无症状，随着囊肿的逐渐增大，可有膝关节疼痛，机械性伸膝与屈膝困难，囊肿增大致使静脉回流受阻时出现小腿水肿。膝伸位时窝水肿较硬，膝屈位时较软。诊断时应注意和半月板囊肿、窝部位动脉瘤、膝部腱鞘囊肿、股二头肌腱囊肿相鉴别，肥胖的女病人，应注意勿将厚的窝部脂肪误诊为窝囊肿。鹅趾滑囊炎是膝关节内侧下方的巨大滑囊发生炎性肿胀，该滑囊在半腱肌、缝匠肌、股薄肌三肌腱之间，呈广泛腱膜状，形如鹅趾，故称为鹅趾滑囊炎。
膝部滑囊炎的治疗
当髌前滑囊炎急性发作时可以用局部封闭、制动休息等保守治疗，有一定效果，积液较多时，可从侧方做无菌穿刺抽出积液后加压包扎。反复发作、囊壁增生肥厚者可手术摘除。手术口应选于侧面，而不宜在髌上方切口，以免术后出现瘢痕性疼痛，摘除滑囊时要完整，以免复发，术后在皮下与髌骨间形成一个空间，易产生血肿，缝合时要消灭死腔，加压包扎，如果是化脓性的滑囊炎，伴发热、局部疼痛，髌前出现异常膨大的滑囊，应该予以切开引流，注意切口的位置及方向，以免将炎症病灶通入膝关节腔内，造成膝关节的感染。还应配合抗菌治疗。鹅趾滑囊炎因与关节腔相通，因此治疗时也应注意勿将感染灶通入关节腔而致膝关节继发感染。
窝囊肿因与膝关节腔相通，因此治疗务必二者同时治疗，若单纯切除窝囊肿则极易复发。应全部将囊肿切除，或将其蒂端向四周外翻缝于皮下组织上以避免囊肿复发。窝囊肿也以保守治疗为主，通过穿刺抽液也可使症状得到缓解，有原发病因的务必根治原发病，也可使滑囊炎消退。长期反复存在的囊肿可予手术治疗。
