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淋病常识

2022-07-28
来源:求医网

淋病属于泌尿生殖系统传染病的一种,绝大多数是通过性交直接传染。成年人患淋病,由于非性交接触而感染者极为少见,但幼女常因被淋球菌所沾染的衣裤、毛巾、浴盆、便器等间接传染而致病。

淋球菌是本病主要致病菌,常常存在于本病病人的分泌物和脓液中,是一种严格的人体黏膜寄生性细菌。它对未破损的黏膜可引起感染,尤其对柱状上皮细胞及移行上皮细胞组成的黏膜有特殊的亲和力,因此容易侵犯泌尿、生殖系统而引起淋球菌性炎症。

大多数女性感染后并无自觉症状。症状最初局限于下生殖道及尿道,但可因治疗不及时不彻底,使病情发展而累及内生殖系统。临床中由于感染的部位不同,症状也随之各异。

(1)淋球菌性幼女外阴阴道炎:大多数为间接传染而致。表现为外阴皮肤及黏膜红肿,阴道口有脓性分泌物,外阴部瘙痒疼痛。

(2)淋球菌性宫颈炎:由于尿道口和外阴部的淋球菌逆行向上,侵犯到子宫颈,使子宫颈充血、肿大,有脓性分泌物从宫颈口流出。

(3)淋球菌性尿道炎:感染3~4天后,出现尿道灼热感,伴有尿频、尿急、尿痛,甚至在排尿后段可见到肉眼血尿。发尿道旁腺炎及脓肿。

(4)淋球菌性前庭大腺炎及脓肿:急性淋菌性前庭大腺炎以外阴疼痛为主要症状,以双侧多见。前庭大腺开口处红肿、热痛、触痛明显,当形成脓肿时,局部可有拨动感,甚则从开口处流出脓液。

(5)淋球菌性输卵管炎:当淋菌性宫颈炎未得到及时彻底治愈时,淋球菌迅速向上蔓延,侵及子宫内膜,形成子宫内膜炎,表现为发热、下腹部疼痛及腰痛、白带增多、月经失调等。但因月经来潮时,子宫内膜脱落,逐渐侵犯输卵管而引起急性输卵管炎。除见上述症状外,还可出现两侧痉挛性疼痛,输卵管炎可发生脓肿,炎症可侵及子宫周围和腹膜,发生腹膜炎症状。慢性输卵管炎可导致宫外孕。当双侧输卵管发生粘连时,输卵管管腔堵塞,从而引起不孕症。淋病急性期患者应注意休息及过多的妇科检查,或避免过劳,禁止性生活。饮食宜清淡,忌食辛辣之品,多饮水,常用温开水清洗阴部。凡沾染淋菌分泌物的衣裤及用品应严格消毒处理,切忌用沾有脓性分泌物的手指或毛巾擦抹眼睛,避免发生淋菌性结膜炎,更应注意对婴幼儿的保护。发生急性输卵管炎或盆腔腹膜炎时应住院治疗。

进行全身治疗时,首选青霉素,一般为了延长青霉素的作用并增强疗效,主张用普鲁卡因青霉素G 480万单位,分两侧臀部肌肉注射,可于肌注前1小时口服丙磺舒1克,或用氨苄青霉素3.5克或羟氨苄青霉素0.3克口服法代替肌肉注射。青霉素过敏者,可用四环素0.5克,每日4次口服,连服7天;或红霉素0.5克,每曰4次口服,连服7天。

对青霉素耐药者,用壮观霉素2克肌注,每臼2次,连续5~6天,或用头孢三嗪250毫克肌注,连续5~6天,随后再用四环素或红霉素4天。

另外,近几年生产的一些新药,如淋必治、菌必治、泰可旋、一针灵等药物,对此病均有较好的疗效。

淋病在急性期经充分足够的药物治疗,症状可很快缓解,达到完全治愈,临床症状完全消失。每周涂片1次,检查未发现淋球菌,然后一月复查l次,连续观察4个月无异常者,方可判断为治愈。

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