食物嵌塞由多方面因素造成,如拔牙后未能及时修复而导致邻牙向缺牙间隙倾斜或对颌牙下垂(或挺出)、牙齿边缘嵴高度不一致、有邻面龋等原因。要解决吃东西时塞牙的问题可进行选磨法治疗。
首先要重建食物溢出沟,将发育沟加深、加宽,形成食物的溢出道。适用于牙合面磨损严重而使原有的溢出沟消失所引起的食物嵌塞。再者要恢复牙尖的生理外形。磨牙有磨损时,形成高陡锐利牙尖,造成对颌牙齿的食物嵌塞,使牙合面成为平台状。应用石轮将高陡的牙尖磨低,并形成相应的颊(舌)沟,还应减小牙合面的颊舌径,重新磨牙尖外形,恢复牙齿的球面外形,磨圆牙面时应注意勿降低牙尖的高度。此外,还要恢复和调整边缘嵴,边缘嵴高度不一致,会造成食物嵌塞。调磨后以恢复边缘嵴或使相邻两牙的边缘嵴高度一致,但要有一定的限度。应恢复外展隙,以防止食物嵌塞。
食物嵌塞的选磨只是对一部分垂直嵌塞者有效,且易复发,对一些严重的牙齿排列不齐等水平嵌塞则无效。
为什么会塞牙
塞牙在医学上称为食物嵌塞,又称嵌食症。塞牙是常见病,多见于牙周炎或老年人。正常情况下,牙与牙之间紧密接触,不会发生塞牙。那么塞牙是怎么发生的呢?其发生是由于牙与牙之间的接触关系发生了改变。相邻牙齿发生改变,常见原因有:①邻面龋坏,破坏了接触区和边缘嵴。②充填物缺损。③重度磨耗,边缘嵴缺损。④牙齿长期缺失,没有及时作假牙,使缺牙区两例牙齿移位,牙间隙增宽。⑤牙周炎的牙齿松动、移位。⑥外伤性牙齿缺损。⑦牙齿排列紊乱。⑧无对牙合牙时引起伸长,常见上颌第三磨牙伸长。
食物嵌塞可分为垂直嵌塞和水平嵌塞。从牙齿的咬合面向下或向上将食物挤入牙间隙,称为垂直嵌塞。如果食物从牙齿的一例,如颊侧或舌侧挤入牙间隙称为水平嵌塞。长期食物嵌塞可以有两方面的危害:①引起牙齿龋坏。②引起牙龈组织发炎坏死和牙槽嵴缺损。
食物嵌塞的治疗是对症处理:①邻面龋坏,牙齿充填物缺损可以修复缺损,以解决塞牙。②重度磨耗的边缘缺损作壳冠,或有假牙时制作宽面牙合邻面防嵌器。⑧严重牙周炎有牙槽骨吸收达到牙根的1/2时,应失活去髓并磨短牙齿,制作牙周夹板。④无对牙合伸长牙,则应拔除。对于水平食物嵌塞治疗比较困难。
