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脑出血的病因
大约半数脑出血病例是因高血压所致，以高血压合并小动脉硬化最常见;其他原因包括脑动脉粥样硬化，血液病，脑淀粉样血管病变，动脉瘤，动静脉畸形，脑动脉炎，硬膜静脉窦血栓形成，夹层动脉瘤，原发或转移性肿瘤，梗死性脑出血，抗凝或溶栓治疗等。
脑出血的发病机制
高血压脑出血的发病机制并不完全清楚，目前多认为长期高血压可导致脑内小动脉或深穿文动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性，小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成，当血压骤然升高时，血液自血管壁渗出或动脉宠直接破裂，血液进入脑组织形成血肿。另外，高血压可引起远端血管痉挛，导致小血管缺氧，坏死及血栓形成，斑点状出血及脑水肿，出血融合成片即发生较大量出血，可能为子痫等高血压性脑出血的机制。脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织均少，且缺乏外弹力层;随年龄增长及病变加重，脑内小动脉变得弯曲呈螺旋状，使深穿支动脉成为出血的主要部位;豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流冲击易发生粟粒状动脉瘤，是脑出血最好发部位，其外侧支被称为出血动脉。
