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尽早狙杀胃癌“潜伏兵”

2022-07-28
来源:求医网

电视剧《潜伏》热播荧屏,不少观众感叹,揪出潜伏人物太难了。而在健康领域,要想揪出胃癌等恶性疾病的潜伏症状则更是难上加难,许多人在确诊为胃癌时往往已属晚期。如何早期干预胃癌,提高生活质量?

实例1:未出现剧痛,也可能是胃癌

李小姐的消化功能不太好,她也一直以为是自己的肠胃系统出了点小问题。偶尔出现胃部不适或疼痛时,自行服用一些促进胃动力的药来应付。直到最近,她的大便出现异常,有了黑便。前几天去医院检查,拿到化验单的那一刻,李小姐被告知自己已处于胃癌早期。她一下子懵了:胃都没有剧烈疼痛过,怎么会得胃癌呢?

◆专家解读:

别以为只有剧痛才表示胃病已出现癌变。其实,一些上腹不适症状,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感、心窝部隐痛等都是胃癌的早期信号。然而,许多患者常将这些信号与胃炎或溃疡病简单画上等号,因而在治疗上走错方向。此外,如果癌变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛。而这种症状与胃溃疡极为类似。如果主观地认为那仅仅是胃溃疡而自行服药,也容易耽误正确的治疗。

因此需要特别提醒大家,凡无胃病患的老年人,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时,应及时前往医院接受专门的检查。

另外,不明原因的乏力,消瘦或进行性贫血也是胃癌进展的明显表现。此外,若原有慢性胃病的疼痛规律发生改变,或在治疗后反复发作,也必须提高警惕。

实例2:突然消瘦,得多长个心眼

37岁的胡女士有胃癌家庭病史。家人、朋友都提醒她,平时要多注意养胃。可是,嗜咸如命的她平常偏爱吃熏制的腊肉、腊肠等菜肴。对于蔬菜、水果等则食之甚少。由于工作繁忙,三餐不定,她的饮食结构也非常不规律。最近三个月,胡女士突然间消瘦了不少。在丈夫的再三要求下,她做了一次全面的胃部检查。报告显示此时她体内的胃癌细胞已悄悄滋长。

◆专家解读:

胃癌的早期症状容易与其它疾病混淆,常被误判为胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症。因此,经正规治疗而效果不理想,并且逐渐消瘦的患者,应该考虑胃癌的可能,如能短期内复查胃镜,对病变部位进行活检,可减少误诊。

对于像胡女士这样有胃癌家族史的高危人群要进行定期观察。然而,不少人因为对自己的疾病没有深入的认识,或抱有侥幸心理,往往只是对症治疗而没有进一步去检查病因。其实,对这些患者需进行严密的随访监测,可提高早期胃癌的检出率。胃癌的高危人群包括以下这些:

■40岁以上有慢性胃炎病史,近期出现消化不良者;

■行胃肠吻合术10年以上者;

■患者萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜上皮异型增生、胃息肉、恶性贫血者;

■长期酗酒、吸烟并喜高盐饮食、熏制食品和少食新鲜蔬菜者;

■精神受到巨大刺激或长期抑郁者;

■尤其是有胃癌家族病史者。

知识链接

胃癌治疗原则

胃癌治疗应遵循个体化、综合性的原则。所谓个体化治疗是指“同病异治、因人而宜”。综合性则是根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况,将现有各种对癌症有效的治疗手段有机地结合起来,合理地选择使用。

通常,早期胃癌治疗以手术为主,术后可采用生物免疫治疗;中期胃癌除了手术外,再根据患者的自身状况和病情的发展程度选择化疗、放疗、生物免疫治疗等方式;晚期胃癌的治疗则以化疗结合生物免疫治疗。治疗原则有以下几点:(1)Ⅰ、Ⅱ期胃癌根治性手术后,病理检查癌细胞分化良好,可以免化疗,Ⅱ期患者术后应做化疗。(2)Ⅲ期胃癌根治性手术后应该化疗、必要时辅以放射治疗。(3)Ⅳ期胃癌,只要原发病灶允许,患者一般情况能承受麻醉和手术,应争取做姑息性切除术,以提高患者的生活质量,术后辅以中药或化疗。

胃癌术后怎么吃?

(1)少食多餐。胃大部切除的患者宜少食多餐,每天进餐6-7次,定时定量进餐可以使胃内不空不用,也可以逐步适应残胃的消化功能。

(2)干稀分食。为使食物在胃内停留时间延长,进餐时只吃较干食物,不喝水,可以在进餐30分钟以后喝水,从而避免食物被快速冲入小肠,并能缓慢通过小肠,并促进食物的进一步吸收。

(3)逐步改变。应逐步增加食量和食物种类。一般来说,是从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食,并根据患者的饮食习惯增多花样,提高患者的食欲,有助于患者的康复。

胃部检查注意事项

■检查前:

(1)禁食:术前6小时起禁食、禁水、禁烟1天,以减少胃液分泌,便于观察。

(2)胃潴留者:检查要先洗胃,然后进行检查。

(3)了解病史:携带病历及X线片,以便医生了解病情及上消化道大致情况。■检查后:

(1)检查后1-2天:可能会有短暂的咽喉部作痛,同时咽后壁因局麻关系,会有异物感,往往有咳出分泌物的反射。这时,不可勉强咳出分泌物,以免引起黏膜破损,同时可用一些消毒漱口水或含片,以减轻症状,便于恢复。

(2)饮食:检查后可饮用温凉半流质或软烂食物一天,以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦,导致出血。