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什么是早期胃癌?

2022-07-28
来源:求医网

早期胃癌是指不论癌的大小,不管有无淋巴结转移,凡癌组织浸润限于胃教膜层内或致膜下层内的胃癌。早期胃癌常分为3型:①息肉型(又称隆起型):肿瘤自教膜隆起,凸人胃腔,有蒂或广基,表面粗糙。②平坦型(又称胃炎型、表面型):肿瘤较浅表,没有显著的隆起或凹陷。面积较局限,直径在4厘米以下者又称局限型;面积较广泛,直径在5厘米以上者又称广泛型。③溃疡型(又称凹陷型):胃内有较明显的溃疡,溃疡周围教膜或部膜下层有癌变。有的早期胃癌可同时存在上述的两种表现。

早期胃癌的概念是日本内镜学会于1962年提出来的,但对这一概念的理解和判断标准的掌握上,各国研究者有过不同的看法和分歧。1962年,田圾在日本早期胃癌全国统计中规定:癌浸润达教膜及教膜下层,包括有淋巴结转移者均为早期胃癌。1962年6月,胃癌研究会制订的《胃癌处理规约》中列入了上述规定。1963年,日本新漓县召开的胃癌研究会上对早期胃癌的定义又加上无局部淋巴结转移一项。后来经过讨论认为对于淋巴结转移的有无的诊断,以今日掌握的诊断技术,不经手术和病理检查去预先认识还是有困难的,在早期胃癌的定义上附加淋巴结转移有无与否意义不大,因此又取消了无淋巴结转移这一项。我国胃癌病理研究者在采用这一概念中,对淋巴结转移这一项提出异议,认为淋巴结转移是模量恶性肿瘤进行程度及预后的重要指标之一,不管有无淋巴结转移都作为早期胃癌显然是不够合适的。

一般型早期胃癌即通常所说的早期胃癌。特殊型早期胃癌主要指早期胃癌中的平坦弥漫型、平坦局部型、微小胃癌及小胃癌、一点癌、早期多发癌、残胃早期癌。特殊型早期胃癌和一般型早期胃癌有着不同的病理生物学特点,了解与掌握这些特点不仅有助于研究胃癌的发生、发展,且为临床更早发现及合理治疗提供病理依据,使早期胃癌获得更为满意的疗效。