设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
急性坏死性肠炎的临床表现是非常不典型的，既像内科病又像外科病，而外科经过诊察，又像肠梗阻又像腹膜炎。为提高本病的诊断率，降低误诊率，最实际的方法是根据本病在临床上表现的特点，将它分成几种临床类型。分型的方法可有几种，但是比较实用的是分成四种临床类型。
(1)腹泻便血型 患者主要以腹泻、便血为主，中毒症状和腹膜炎体征较轻，且出现较晚。这一类的患者很容易和菌痢相混淆，鉴别的要点是本病的大便为果子酱样或高粱米谢水样，粘液较少，具有特殊的腥臭味，很少有里急后重，大便镜检以红细胞居多，白细胞较少，而菌痢的大便为脓血样，有里急后重，镜检以大量白细胞为主。
(2)肠梗阻型 患者表现为阵发性腹部绞痛或持续性腹痛阵发性加剧，腹胀，无徘气，无排便，伴呕吐，呕吐物内常有蛔虫，腹部膨隆，出现肠型或包块，肠鸣音亢进，有时有气过水声，腹部x线检查，肠内有液平面。
(3)腹膜炎型 患者一般症状较重，中毒表现明显，部分患者伴有中毒性休克，腹部有明显的肌紧张、压痛，有的腹部叩有移动性浊音，肠鸣音明显减弱或消失。
(4)毒血症型 这一类患者肠管病变轻微，体征较轻，但周身中毒症状却非常严重，大部分病例都伴有中毒性休克，死亡率很高，手术结果往往证明肠管病变并没有坏死。
上述四种类型，有时在一个患者身上不能截然分开，往往几种类型特点同时出现，只是某些类型特点表现的较为突出。而且各型特点在整个病程中也常常可以互相转化，所以在应用时要灵活掌握。
