三叉神经痛的病因可分为原发性与继发性两种。原发性三叉神经痛病因尚不明了,其疼痛的产生可能与半月神经节退行性改变、神经根受骨或动脉分支的机械压迫有关。继发性三叉神经痛可能为颅内肿瘤,常因炎症,血管畸形等病变直接刺激三叉神经所致。
三叉神经痛怎样用药
三叉神经痛是三叉神经分布区域的反复发作的剧痛,严重影响患者的工作、学习、进食和睡眠,患者极为痛苦。
如果是患有三叉神经痛,最好能找到病因,针对病因进行治疗,万一找不出原因可对症处理。本病首先药物是口服卡马西平,每次1片,即0.1克,每天2-3次;无效时可增大剂量,以逐渐试出有效时的最小维持量,最大量每天不要超过1.0-1.2克,可分4-5分服用。长期使用本药应查血象,尿常规以及肝、肾功能。记住,心、肝、肾功能不全者忌用本药。
如果服卡马西平无效,可合并苯妥因钠使用,每次1-2片,每片0.1克,每天3次,有望见效。
如果仍不见效,可改用氯硝安定口服,开始每日1毫克(每片2毫克),每3日增加0.5-1.0毫克,通常剂量每天4-8毫克,分3次服。本药的副作用是嗜睡,共济失调及行为紊乱。
以上药物治疗无效,可使用封闭疗法。另外,中医针灸也可以止痛。
如果经以上方法仍无效,可行三叉神经切断手术。
