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由于儿童抵抗力差，得了中耳炎后除耳痛剧烈，哭闹不止，不会说话的婴幼儿常用手揪耳，流脓后哭闹减轻外，全身反应强烈，常有高热、呕吐、腹泻，甚至惊胶、抽搐，类似脑膜炎症状。常因全身症状严重而忽视了耳部症状，导致误诊。因此，儿童急性化脓性中耳炎的诊断不能跟成人一样根据耳痛、流脓、听力改变进行诊断。儿童，尤其婴幼儿，如有不明原因的发热、呕吐、腹泻、哭闹不安，或有上呼吸道感染又突发高热，以及麻疹、猩红热等急性传染病过程中突然高热、哭闹不安或抽搐均应仔细检查耳部，排除急性化脓性中耳炎。
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