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流黄脓涕是各种化脓性鼻窦炎的共同特点，头痛也是鼻窦炎的常见症状，头痛的原因是窦里有脓，压迫神经而引起，其特点表现在头痛部位、时间有区别，上领窦炎头痛在面颊部，也就是在眼眶下与上牙之间的中间部位，手触摸时更涌。头痛时间表现在下午重，上午轻，这种特点与上领窦的解剖结构有关。上面讲过各个鼻窦都有开口与鼻腔相通，因此鼻窦中有脓可从窦口中流到鼻腔，上颌窦的口位置较高，人站立时开口赖高，脓涕不能流出，只有躺下卧倒时，窦口的位置变低，脓就能流出来。就像茶壶，立着时壶里的水不能自壶咀流出来，把茶壶放倒水就流出来了。所以晚上睡一觉后上颌窦里的黄脓就从窦里流出来，没有脓就不引起头痛，所以早晨起来时精神很好，不感到头痛。但白天站立后因鼻窦口的位置又高了，经过半天的时间后，窦里又长满了脓，不能及时流出来，就又开始头痛，表现下午头痛又开始。
急性额窦炎的头痛部位在前额、眉弓前半段，时间表现在上午重，下午轻，与上颌窦正相反，这也与其解剖结构有关。
额窦与鼻腔相通的口在额窦的底，人站立时它正好在最下面，脓自然就从窦口中流出来，当夜里睡觉时，人卧床，则额窦口就不朝下，横过来了，脓不能自窦口中流出来，睡一夜后，额窦中长满了脓，引起头痛。所以早晨起来后头痛明显，但站立后窦口又朝下，经过几个小时后，脓都流出来了，头痛自然就减轻了。一般在上午10点钟后，头痛就开始减轻了。
急性筛窦炎头痛的部位和时间没有明显规律性，因为筛窦各侧自前到后有10多个，分前后两组，前组筛窦有脓时，多表现在内眼角处痛，时间无明显的规律性，后组就更无规律性了。
蝶窦疾病很少，因为它在最深处，不易受到感染。
总之，你可以从头痛的部位和时间上，自己可以诊断是息了急性上颌窦灸还是急性领窦炎。能会自己诊断两个窦就够了，另两个窦炎较少见。
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