如果你血糖偏高却还未戴上糖尿病“帽子”,如果你仅处于糖尿病前期还未达诊断标准,请别存侥幸心理。因为,此刻你的血管损伤已经启动进程。在近日举行的第二届心、脑、内分泌高峰论坛上,浙江大学医学院附属第二医院副院长,心脏中心主任王建安教授提醒:糖尿病是冠心病的等危症,得了糖尿病就像冠心病一样危险。因此,应将糖尿病患者的治疗纳入心血管病的预防中。
糖尿病、冠心病有相同心血管风险
所谓冠心病等危症,是指无冠心病者在10年内发生主要心血管事件、心肌梗死或心脏性猝死的绝对风险与已有冠心病患者相同。据王建安教授介绍,糖尿病和冠心病就如同一枚硬币的两面:一方面糖尿病患者本身就是冠心病的高发人群,糖尿病前期对于血管的影响已明显加速;另一方面冠心病患者多合并糖尿病或糖尿病前期。
与此同时,上海交通大学医学院附属瑞金医院张维忠教授也强调,如今“糖尿病作为冠心病的等危症”这一新观点已越来越受到医学界的关注。这种观点的提出,提醒我们糖尿病治疗应从传统的单纯降糖转向全面控制心血管危险因素。
治疗应兼顾保护心脏与控制血压
正是由于糖尿病和冠心病的高度相关性,糖尿病患者如果合并冠心病,无疑具有“双重危险”。糖尿病病人的治疗策略不仅仅是控制血糖,而应该实施冠心病的防治。对于糖尿病患者尤其是糖尿病合并冠心病患者,最好选择保护心脏与控制血压兼顾的治疗方案。ADVANCE研究证明,包含普利类药物ACEI的治疗方案可显著降低伴心血管疾病的糖尿病患者发生心血管事件的风险。在众多权威指南中,其均被推荐为糖尿病合并冠心病患者优选的降压方案。
此外,生活方式和饮食习惯也是影响糖尿病患者出现心血管风险的重要因素。因此,专家建议,对于单纯糖尿病患者,绝不可掉以轻心,必须要对生活方式进行干预,例如戒烟等。
