扁桃体是咽部较大的淋巴组织,容易受细菌和病毒的感染引起炎症,甚至累及全身其他器官。但是扁桃体又好像是咽喉的卫士,抵用外来细菌的侵犯,起到屏障防御的作用。此外,扁桃体尚能产生淋巴细胞参与免疫反应。但扁桃体反复感染易诱发、加重许多疾病,如急性肾炎、IgA肾病、风湿热、心脏病等。但扁桃体切除术对急性肾炎的病程发展尚无肯定的效果。一般认为发生急性肾炎前1-2周内无急性扁桃体炎痘者,没有必要摘除扁桃体。
对于急性肾炎迁延3个月至半年以上,或病情常有反复,而且每次反复以扁桃体感染为主要表现者,可以考虑做扁桃体切除术。儿童主张在4岁以后做。手术时机以肾炎病情稳定,无临床症状及体征,尿蛋白<+,尿沉渣红细胞<10个/高倍视野,扁桃体无急性炎症为宜。手术前后应使用足量抗生素(如青霉素)2周,以防止因细菌活跃导致肾炎复发。
