胃癌没有特异性症状，经常与一般消化系统其他病的症状相混淆，当症状明显时已进入晚期。常见的症状有上腹部痛及腹部胀满不适，食欲减退，饭量明显减少，有时有恶心呕吐，体重下降，体质明显消瘦，呕血，柏油便等。但也有部分患者发病开始没有任何不适症状，因出现腹部肿块或因周围淋巴结肿大而看病，个别也有以急性腹痛而就医者。症状和体征出现的迟早与癌肿部位和性质很有关系。

(1)上腹部疼痛：此是胃癌最常见的症状， 占60—80%。疼痛无规律性，常因进食加重，疼痛性质，早期多为心窝部持续性隐痛或仅为不适，往往被认为是胃炎;随病情进展腹痛逐渐加重;用抗酸剂和解痉止痛药不能缓解。由于胃癌多发生在胃窦部，可致十二指肠功能紊乱，因此少致病例出现类似十二指肠溃疡的规律性疼痛，早期常被误诊为十二指肠波疡。有的溃疡型胃癌，可有类似胃溃疡样的疼痛，最易误诊为良性胃溃疡。而位于胃小弯和体中部或胃大弯的胃油(所谓静区癌)，有2/3以上无明显症状;浸润型胃癌也很少有姬状。所以少数胃癌毫无自觉症状，直到癌溜广泛转移才·被发现，癌瘤扩散侵犯到神经时引起剧痛，可向腰背部放散。若癌肿破溃穿孔，引起腹腔刺激症状，常被误诊为溃疡穿孔。

(2)食欲减退：食量减少，体重明显下降，消瘦，这些症状早期就可以出现。多数病人在腹痛出现时即出现了饭后腹部胀游，打饱隔，易误诊为慢性胃炎或消化不良。但给健胃药无明显效果，进而出现厌食状态，特别厌油食。体质逐渐消瘦，疲乏无力，贫血，面色苍白，头晕，心悸等等。

(3)恶心呕吐：此症状出现的迟早与病情程度的轻重，肿瘤的部位和性质有关。位于幽门窦部的癌，较早出现恶心呕吐。随着肿瘤的增长，逐渐出现梗阻症状，相继出现恶心呕吐加重，往往吐出头一天食进的食物。由于食物存留在胃内时间较长，胃酸又缺乏，使食物腐败，所以吐出之食物有腐败和恶嗅味。有时还呕吐咖啡色胃内容物。

(4)消化道出血：柏油样大便或大便隐血掐阳性，可为胃癌早期症状。少数病人有呕血，多数病人出血量不多，血液在胃酸的作用下变成褐色，所以胃癌病人常常呕出咖啡残渣样物或暗红色血液。若癌浸犯血管时，可有较大量出血。溃疡型胃癌出血较早而量亦较多，大便亦呈柏油样;、息肉型胃癌也易出血。胃大弯静区癌肿偶仅有小量出血。资门癌的首发症状是咽下困难，其次是呕血或柏油便。总之胃癌大出血者少;少量持续性出.血者多，表现为间断的柏油样便和持续性的便浴血阳性，常超过一个月。

(5)腹泻：。因胃酸缺乏，消化不良或胃排空过快而有胺泻，常误诊为慢性肠炎，但按肠炎治疗无效。

， (6)胃癌晚期的表现：胃癌到了晚期可以出现营养低下、极度消瘦、贫血;周身衰竭等恶液质表现。一旦上腹摸到包块，多后晚期，但不是所有胃癌都能摸到包块。一般是癌肿占胃体的2/3或癌肿在幽门部时才可在上腹部模到包块，包块质地较硬。溃疡型胃癌因其向胃腔内生长，可控不到包块，仅能在剑突下发现张力增加及有压痛。

由于低蛋白血症，可出现浮肿和腹水，腹水也可能因捻性腹膜炎所致，则为血性腹水。癌转移到其它脏器可出现相应的症状。淋巴系统转移，一般在左锁骨上可触到肿大的淋巴结，转移到肝，可有肿大，表面不平有结节，质地变梗，甚至出现黄疽;转移到盆腔时，作肛诊可发现直肠周围淋巴结肿大;转移到卵巢、肺等可出现相应的症状和体征。