化脓性关节炎早期诊断后如果进行早期治疗,一般效果较好。治疗和护理中应该注意的方面包括:
(1)使用抗生素。抗生素的使用除了全身要有足够的剂量、局部关节内也同样需要注入。使用抗生素应根据致病菌,有针对性地选用,而不能随意滥用。
(2)关节制动。急性期常用夹板、石膏托、皮牵引的方法来限制关节活动,而且要将关节固定在功能位。这样可使患部得到休息,防止感染扩散,减轻肌肉痉挛或疼痛,预防关节粘连与僵直。
(3)饮食与生活护理。为了增强病人的抵抗力,应根据病情给予高蛋白饮食或输液、输血。对于高热的病人可进行物理降温,用冰袋冷敷病人头部及酒精擦浴。移动病人时要注意动作轻柔,以保持局部固定稳妥,减少病人疼痛。
(4)预防再度感染。化脓性关节炎多根据病情采用穿刺排脓、关节切开引流,灌洗式治疗等处理手段。在处理与护理过程中要注意无菌操作,保持伤口敷料的清洁,如有脓液浸渍要及时更换。关节腔冲洗治疗时,保持冲洗管清洁,每日用75%酒精擦拭伤口周围皮肤。如发现局部肿胀逐渐加重,应及时请医生检查、处理。
(5)适时开展关节功能锻炼。在急性炎症消退时,一般是3周后,病人应开始进行主动运动,活动关节。下胶关节炎病人应扶拐下地。通过功能练习,同时辅以理疗、热敷等方法,能有效预防关节粘连和挛缩。
