随着医学科学现代化进展突飞猛进,高质量高分辨率的各种 B 超仪器不 断出现,我们可以不开刀就能透过皮肤肌肉看到腹腔、胸腔内的脏器,为临 床疾病的诊断和鉴别诊断开辟了一个新天地。
B 型超声检查没有 X 线、CT、同位素检查的放射危害,无痛苦,近期内 可重复检查,价格很低,深受广大群众和医务人员的欢迎。哪些器官和疾病 适宜做 B 超检查呢?
腹部实质脏器的检查
肝脏 B 超检查不但能准确地测量肝脏大小、确定位置,显示其形态,并 且可以清晰地看出肝脏内部的实质以及管道走行。不同病变因其病理变化不 同,B 超声像图显示也不一样,能很快识别出来。B 超对区别囊性病变是最敏 感的,所以能确诊肝囊肿,能提示肿瘤是原发性的还是转移性的,可区别良 性、恶性肿瘤。另外对肝包虫囊肿、肝脓肿、肝周围脓肿、肝破裂、脂肪肝、 肝硬变、瘀血肝作出相应提示。还能测量肝脏大血管内径以了解病情的转归。 胆囊 B 超能清晰地显示胆囊的形态、大小、胆囊壁是否光滑、有无增厚、 腔内有无异常表现、有无胆囊结石,对肝外梗阻性黄疽的鉴别诊断可提供病 因或佐证。急慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊良、恶性肿瘤及先天性胆系疾病等均可作出提示。还可以通过脂餐动态观察胆囊功能,弥补 X 线之不足。
脾脏 B 超可发现弥漫性脾肿大、脾萎缩、脾囊肿、脾破裂。脾脏肿瘤也 可以显示,给临床作出提示。
泌尿生殖系统的检查 可诊断肾形态、位置的异常,并可提示多囊肾、肾挫伤、肾结石、肾积水、肾脏良恶性肿瘤、输尿管及膀胱结石和肿瘤。
提示前列腺增生、结石、囊肿及肿瘤。睾丸及附睾良恶性病变、鞘膜积 液、隐睾位置的提示,为手术提供依据。
妇产科方面的检查
检查子宫、卵巢的位置、形态及其大小是否正常。宫内避孕器存在与否 及其位置。提示子宫、卵巢良恶性肿瘤、卵泡发育和排卵的超声观察。可确 定是否宫内妊娠,预测胎龄,检查胎儿生长情况,多胎妊娠、死胎、胎儿先 天性畸形、确定胎位、胎盘定位、测量羊水多少、宫外异位妊娠提示,均为 妇产科手术、治疗提供可靠信息。
胸腔疾病的检查
可测量心脏各腔室大小、瓣膜及室壁运动情况。对风湿性心脏病、原发 性心肌病,特别是肥厚型心肌病提示具有特殊意义。显示心脏肿瘤、血栓、 赘生物、心包积液、心功能测定,提示先天性心脏病等均给临床提供一定的 参考价值。胸腔积液的测量、定位、肺组织实变,肺癌伴有胸腔积液时,B 超可首先测出癌块大小及形态。另外一些纵隔肿物也可被发现。
其他方面的检查
B 超还可以对甲状腺、乳腺、肾上腺的良恶性病变,外科皮下及肌肉的 良恶性病变、眼睛玻璃体异物及球后肿物做出提示。超声造影新技术的应用 打开了空腔脏器检查的禁区,为发现胃肠肿物开辟了新途径。B 超除发现原 发病灶外,还可看到肿瘤的转移灶,在超声引导下对病变部位穿刺活检确定 病变性质。
B 超在人体检查方面应用极其广泛,对腹部疼痛疾病的诊断和鉴别诊断 起重要作用,已成为临床检查及健康体检不可缺少的检查手段。
