踝关节韧带损伤在日常生活、工作及体育运动中非常多见,其发病率在身体各关节韧带损伤中占首位,约占全身关节损伤的80%。踝关节韧带损伤多见于伤者在高低不平的路面上行走,跑跳、或下楼梯、台阶时不慎,踩关节跃屈位突然内、外翻,造成生物力学的不平衡,导致踩关节外侧副韧带,内侧副韧带过度牵拉而发生损伤。若穿鞋跟外侧完全磨损的鞋子行走,跑跳,则更易造成跺关节扭伤。
在踝关节韧带损伤中,以外侧副韧带损伤最为多见。其原因有:踝关节直接负重力大,在行走跳跃时,要文撑全身的重量;外跺细长而靠后,内踩扁宽而靠前;外侧副韧带相对较为薄弱,而内侧副韧带较为坚厚,是防止足跟外翻,距骨异常外翻前后移动的有利结构;足颠屈时,距骨体前部较宽处脱出,后方较窄的部分进入关节较宽的踩穴中,因此,跟关节不够稳定;肢啡骨下端之间的横韧带纤维斜向外下,同时外踩内面比较倾斜,所以排骨下端有少许向上和向外的活动,并非完全坚固;再有司足踝关节背伸外翻动作的第三排骨远不如使足踩背伸内翻的肠前肌力量大,所以使足外翻的力量不如使足内翻的力量大。
基于这些解剖学因素,再加上上述致伤因素,也就不难看出为什么踩关节外侧副韧带损伤比内侧副韧带损伤更为多见了。
踝关节外侧副韧带损伤一般有足内翻扭伤的典型病史,外伤后可表现为:局部疼痛,肿胀、皮下察血,患足功能障碍、疼痛性破行。局部压痛明显,韧带完全撕裂者,局部可触及凹陷缺损。足被动内翻跃屈时,外踩前下方发生疼痛。踩关节内翻应力下x线可有助于诊断,并发现是否有撕脱骨折。
