肺癌的三大早期临床症状为:刺激性干咳、血痰、胸痛。
(1)刺激性干咳:早期多为阵发性,或呈高音调的阻塞性咳嗽,无痰或仅有少量白色粘液痰,这种咳嗽不易用药物控制。
(2)血痰:多为持续或间断性痰中带血(或反复少量血痰),往往血多于痰,色泽较鲜,少数可因癌肿侵蚀大血管而出现大口咯血。
(3)胸痛:随部位产生不同程度的胸痛,主要表现为患侧轻度的持续性隐痛,且可逐渐加重,有时疼痛放射到后背部。在胸膜附近多为不规则阵痛;在胸膜或胸壁,或压迫脊神经,多为持续性剧烈胸痛。
另有部分病人(约15%一20%)以其发热为首发症状,多为肿瘤引起支气管阻塞,产生炎症而发热;也可因癌组织坏死,癌性毒素吸收引起发热。
应高度警觉肺癌副癌综合征。其表现有以下“少见的”肺外症状,如杆状指(趾)、增生性骨关节病、皮肌炎、肌无力综合征、黑棘皮病、植物神经功能亢进等;肺癌,尤以小细胞肺癌异位激素综合征比其他癌症更突出,更多见,表现为柯兴氏综合征、皮肤色素沉着和男性乳房发育等;血液中某些元素、酶类等,常在肺癌出现症状之前已有变化。对于x线表现很不典型,又无其他依据者,注意寻找肺外表现。
目前,临床上约86%的肺癌患者在确诊时已属中晚期,甚至晚期。晚期肺癌可有锁骨上淋巴结肿大、胸腔积掖、上腔静脉阻塞综合征或其他脏器转移等症状。中老年人若有发热、咳嗽经久不愈、间断痰中带血的应及时就医检查,千万不能掉以轻心
