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头昏可能是“抑郁”所致

2022-07-28
来源:求医网

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项目完工却头昏失眠

王先生(化名)是在极不情愿、但又是迫不得已的情况下,才走进心理咨询室的。

30出头的他,拥有计算机专业的研究生学历,一直是同事眼中的软件设计高手。9个月前,他带着一帮年轻同事日夜加班勤奋工作,出色地完成了一项颇具竞争力的设计项目,为公司创造了极为可观的利润,深得老板和同事的好评。

虽然王先生从这个项目中也获得了不菲的酬劳,但却从此染上了严重头昏和失眠的毛病。起初他只是在进行电脑操作或者看电脑屏幕时会感到头昏,继而在看电视的时候也觉得头昏脑涨,最后则不管眼睛是睁开还是闭着,只要人处在清醒状态,就感到头昏眼花。

王先生不得不辗转于市内多家综合医院,多方寻医问药,做过包括磁共振、正电子断层扫描、脑电图、脑血流图等在内的多项检查,可是都没有发现任何异常之处。在各科医生和专家的指导下,他也服用过多种中西药物,然而头昏、失眠依旧如故,甚至越来越严重。

终于,有位神经科的老教授在花了大半天时间仔细阅读了王先生的各项检查结果、分析了有关他的诊治方案和疗效的关系后,建议王先生去看心理门诊。

对于这一建议,王先生非常不悦,他认为自己拥有良好的心理素质,不可能会有心理问题,神经科医生将他推给心理咨询,是他们无能和不负责任的表现。好在他经不住妻子苦口婆心的劝说,终于走进了深圳市康宁医院副院长胡赤怡博士的心理诊室。

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简单的实验触动心扉

刚在心理诊室的椅子上坐定,王先生就开门见山地对胡赤怡说:“我是不会有什么心理问题的,要不是她硬把我拉来,我是绝对不会踏进这里半步的。”他说的“她”是指他太太,夫妇俩一起来了。

根据王先生的身体语言,胡赤怡已经有了初步的判断:王先生是一个具有坚强的意志、顽强的毅力的人,因为严重头昏的人一般都不会像他那样正襟危坐;不过,王先生的眉宇之间,有一个非常清晰的“川”字,透露出他内心深重的忧思和顾虑。

胡赤怡将自己的观察和感受告诉王先生,王先生不置可否。为了帮助王先生了解自己究竟是不是存在心理问题,胡赤怡建议他参与一个简单的实验:设法将眉头间的“川”字抚平。

听了此话,王先生下意识地舒展着自己紧皱在一起的眉头,但很明显,他的这个动作很费劲,显得非常艰难而且很不自然,不过,他总算让自己的额头恢复了相对平坦的原貌。然而两分钟不到,“川”字不知不觉地再次出现在王先生的眉宇间,并且越堆越高,而他无暇也无力顾及了。

胡赤怡指出了这个现象,王先生长长地叹一口气,低下了视线。看来,这个简短的实验对他还是有所触动的。紧接着,胡赤怡告诉他,幸亏这几个月来他感到头昏,否则他早就被工作的重荷压垮了——要知道,对于一个极其好强而且有着深重使命感的人,如果不是因为头昏,他能脱离工作岗位长达半年之久吗?

王先生沉默了,慢慢地,泪花从眼角渗出。也许是看到了这泪花,他的妻子悄悄地离开了咨询室,留下丈夫与心理医生四目相对。虽然王先生并没有泪如雨下,但他还是慢慢地开始讲述自己的心事,推开了那扇多年未曾向他人开启过的沉重心扉。

他说,软件行业很像演艺圈,都是吃青春饭的,可青春才有几年?因此他很早就给自己定下了奋斗目标——必须趁年富力强的时候干出一番事业、积累一些资金。所以这几年他一直拼命干活,没日没夜也不抱怨。

但透支未来一定会付出代价。事实上,差不多一年前,他就感觉到对工作有些力不从心,经年累积的疲劳已不能通过睡眠和运动来消除了。当他9个月前开始接手新项目时,就已经出现了严重的失眠,天天难以入睡,而随着工作强度的继续,到了软件攻关的最后时刻,他不仅入睡困难,还醒得更早,比平常要提早两三个小时,而且醒了之后,心中就感到一股深深的沮丧。

项目顺利通过各项测试后,一切似应画上句号了,按以往的惯例,王先生应该有一种如释重负的轻松感,可这一次,他不知为何就是兴奋不起来。不仅如此,随着头昏的逐渐加重,对以前十分钟爱的篮球网球之类的活动,他也是无论如何提不起精神,渐渐地,他远离以至放弃了以往所喜爱的各种娱乐。

糟糕的是,问题还不止于此。大约三四个月前,王先生的饭量剧减,再可口的饭菜也无法打开他的胃口,人也越来越瘦。更苦恼的是,他对夫妻生活了无兴趣,近两个月来更是如此,一看到妻子的身体就觉得头昏目眩、头痛欲裂。

王先生本来就是个急性子的人,这一段时间来,他更是时常感到心中有一股莫名的怒火在涌动,不吐不快,遭殃的自然是太太和儿子。好在对于自己,他并未感到过度的悲观,对前途和未来还抱有一定的希望。

专家论断

头昏其实是抑郁症的躯体症状

根据这些情况,胡赤怡认为王先生患了抑郁症,而且他的抑郁发作伴有诸多的躯体症状。抑郁情绪与日俱增,与之相伴的是体重的持续减轻,正是这个原因,导致王先生的头昏在逐渐地加剧,当然,头昏的加剧反过来又使他的抑郁情绪更趋严重。

通常,“抑郁发作的躯体性综合征”不仅要符合抑郁发作的一般标准,而且在抑郁发作期间内,至少具有下列八项症状中的四项:1,对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣;2,对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应;3,比通常早醒2小时以上;4,早晨抑郁加重;5,具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据(他人的观察或报告);6,食欲明显丧失;7,体重减轻(程度达上月体重的5%以上);8,性欲明显丧失。

对照这个标准,不难发现王先生几乎表现出了所有的症状,不过,基于他倔强的性格,胡赤怡并没有明确地告诉王先生是患了抑郁症,胡赤怡只是告诉他:你的心态不好,需要服用一些药物,用来调整一下情绪、改善睡眠质量,当然最好再能做一些力所能及的认知治疗。

王先生似乎也理解了胡医生的一番苦心,他没有询问自己究竟所患的是什么病,但他表示,愿意试试这种新的治疗方案。当他起身离开咨询室时,虽然眉宇间的“川”字仍依稀可见,但与他走进咨询室时相比,却要平坦许多了。(记者 刘一平)