生活中,常见到患有同种疾病的病友们,闲时聚到一起相互交流治病经验,一旦遇到谁找到新方子、新疗法治好了疾病,其他人就将这些新方子、新疗法奉为至宝,到处介绍、到处推广而导致不少人跟风而上。专家指出,这种照抄照搬别人治病经验的做法是极不科学的,很容易发生意外。
●血糖不稳,患者想高招
孙阿姨患糖尿病有五六年了,血糖一直控制得还可以。最近一段时间,她的血糖有些偏高,就开始和女儿嘀咕:“对门的杨老师得糖尿病的时间比我还长,一直吃的都是拜糖平和二甲双胍,血糖控制得挺好的,要不你也给我买些这种药试试?”
为了让母亲宽心,女儿专门和她一起到医院咨询了内分泌科医生,看能不能换用杨老师服用的药物。
了解到孙阿姨的餐前、餐后血糖情况后,专家告诉孙阿姨:“你的餐后血糖并不高,而拜糖平主要是降餐后血糖的,你完全没有必要服用这种药,仍按原来的治疗方案治疗就行了。”
●依样服药,背后问题多
像孙阿姨这样的患者并不在少数。许多医院的候诊区内,经常能听到一些病友在交流诊疗和用药的心得,听到症状类似的患者服用某些药物后效果不错,一些患者就会照着别人的方子买药服用。
糖尿病分为1型和2型两种,即使同等类型的糖尿病,也应根据血糖情况辨证采用不同的治疗方法。有些需要降餐前血糖、有些需要降餐后血糖,有些需要药物治疗,有些则需要胰岛素治疗,餐后血糖正常的糖尿病患者照搬餐后血糖高患者的治疗方法,反而会导致低血糖。因此病友间不能照搬别人经验,而应当在医生指导下根据自身情况平稳降糖、有效预防并发症和提高生存率。
不仅糖尿病治疗如此,其他疾病的治疗也是这样,一些疾病即使症状相似,病因不同,治疗方法也不相同,应当辨证施治,没有任何一种药物可以包治百病。即使是同一种疾病,处于疾病的不同发展阶段,治疗方案和用药也有很大差异,不能盲目“借鉴”别人经验。
●有些药物,同服损功效
如果疾病的症状、病因、发展阶段相同,患者之间是否就可以“借鉴”经验了呢?
她告诉记者,使用药物时应考虑患者的年龄、本身疾病、基础疾病、肝肾功能等多个方面,一种药物可能确
实对某种疾病有效,但如果患者患有其他基础疾病,并一直在服用此类药物治疗,再用其他药时,还应考虑药物间的相互作用。
即使疾病完全相同,这位患者服用后有效,但另一位患者由于药物间的相互作用,服用后可能就完全无效。“使用胰岛素或者降糖药治疗糖尿病时,如果患者同时患有风湿性关节炎,正在使用双氯芬酸钠镇痛的话,胰岛素或降糖药的用药剂量就应及时增加。”刘秋莲举例说。同样地,高血压病人使用β受体阻滞剂时,会引起糖尿病人血糖过低,也应及时调整用药剂量。
●个别药物,混用风险大
除了共同使用时会相互抵消彼此功效外,有些药物同时服用后还会出现严重的副作用。刘秋莲说,降血脂类的他汀类药物如罗伐他汀与烟酸、红霉素、环包素、免疫抑制剂类药物同时服用时,会加大急性肾功能衰竭出现的几率,因此应尽量避免同时使用。
心血管病人治疗后服用华法令抗凝,如果与降脂药同用的话,会增加出血的风险,因此,即使病情相同,也应考虑患者是否同时使用其他药物,尽量避免使用一些合用后会产生严重副作用的药物。
降脂药、抗甲状腺药会对肝脏带来一定的损害,肝功能不好的人应当慎用,比如服用罗伐他汀降脂时,患者要每3个月检查一次肝脏功能。
因此,患者用药时最好在医生指导下进行,不能盲目相信病友的经验,用药时应综合考虑自身状况、基础疾病等多个方面。
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