乳癌症状
1.乳房肿块 乳房肿块往往是患者最早出现的症状,也是最多见的就诊原因。肿块可以位于乳房的任何位置,以外上象限最为多见,乳癌的肿块有一半左右发生在外上象限。其次是中心部、内上象限、外下象限。肿块通常较少在内下和下方。肿块有大者也有小者,通常只有在长到直径1cm以上时,才能披摸到。乳癌的肿块一般是孤立单发的,也有少数患者为多中心的多发癌灶,还有一部分肿块与乳腺增生的肿块并存。乳癌的肿块通常较硕或硬韧,但乳癌肿块的硬度大小与病理类型有一定关系,有些触模时有爱性感或胶状感。乳癌的肿块一般边界不清或部分清楚,表面不光滑。肿块的活动度较小,可与胸肌或皮肤粘连。
2.乳房疼痛 早期癌肿多数不肩,以疼痛为首发症状者仅占1/3。大多数患者表现为偶发或阵发性疼痛。疼痛性质可以为隐痛、钝痛、服痛、牵扯痛或刺肩。晚期病例可以出现持续性疼痛。
3.‘乳房皮肤改变 乳房皮肤上是否有改变主要与乳癌的部位深钱和侵犯程度相关。早期乳癌。癌肿侵犯乳腺组织,随着癌肿的生长,乳房悬韧带出现相对短缩,牵引肿瘤表面皮肤凹陷,称为“酒窝征”。晚期乳癌,由于癌组织阻塞乳房淋巴回流,使皮肤出现点状凹陷,即“幅皮征”。晚期乳癌除了可以出现“棉皮征”外,还可以出现乳房皮肤溃疡或者肿块周围出现卫星状结节。
4.乳头改变 由于乳癌常发生在外上象限,所以由于肿决的牵引,乳疡一侧的乳头常常比健侧高。如果乳癌位于乳头下或者乳晕周围,或者侵犯大导管,则可造成大导管硬化,致使乳头后的导管回缩,乳头固定、内缩。
5.乳头溢液 少数乳癌患者是以乳头溢液为首发症状的,乳癌引起的乳头溢液可以是血性溢液,浆液性溢液或清水样溢液。 乳癌患者可以出现同侧腋窝淋巴结及锁骨上淋巴肿大。区域淋巴结肿大可以是机体对癌肿的一种反应,但更常见的是癌肿的淋巴结转移。有些患者出现区域淋巴结转移或内脏转移,而乳房内不能触及肿块,称为“稳匿性乳癌”。
乳癌的诊断要了解病人的年龄、病史、婚育哺乳情况,以临床症状、体征为根据、以各项辅助检查为参考,综台分析,才能做出正确的诊断。任何单一的检查都可能造成误诊。对于典型的乳癌来讲,通过临床检查和辅助检查,往往可以得出正确的判断。但对于一些临床症状不典型,辅助检查也难以鉴别的肿决,有必要通过手术做出病理诊断。可以在术中做快速冰冻活检,以决定手术方式。必须强调,只有病理诊断,才是最确切的诊断,也只有在病理诊断为癌时,才能进行各种乳癌根治性手术。
