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妊娠28周以后阴道出血称为妊娠晚期出血。常见于早产、前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂，这些属于产科急症，一旦处理不及时会危及母儿生命，必须引起重视。
根据阴道出血的原因采取的相应对策是：
(1)早产。妊娠在28一37周之间终止者称为早产。孕妇早产，除阴道流血外，还有下腹部坠胀和不规则宫缩(腹痛)，如发现早产症状时，一定要立即送医院处置，不可延误。
(2)前置胎盘。妊娠时，在正常情况下胎盘是附着在子宫体的前壁或两侧壁。若胎盘全部或部分遮盖子宫颈内口时，就称为前置胎盘。随着妊娠月份的增加，胎儿先露部下降，子宫下段也逐渐扩张。如果种植在子宫下部的胎盘不能随着子宫分离，造成小血管破裂而引起阴道出血。这常常是无腹痛性的出血，有的反复多次，有的突然一次大出血而致休克。流血时间多在不自觉中或半夜睡眠时发生。前置胎盘弓!起的阴道出血是很危险的，严重威胁母儿生命安全，应尽早住院治疗。
(3)胎盘早期剥离。正常位置的胎盘是在胎儿出生后才脱离子宫壁。如果妊娠中或胎儿娩出前，有部分或全部胎盘从宫壁剥离，称为胎盘早期剥离〔简称胎盘早剥)。如孕妇晚期有腹壁胀硬感，剧烈腹痛，阴道出血，冒冷汗，甚至出现贫血或休克，这时孕妇及胎儿就处于非常危险的状态，应迅速住院抢救。
(4)子宫破裂。孕妇在妊娠晚期突然出现剧烈腹痛，有可能发生子宫破裂，当子宫破裂后，子宫收缩停止，产妇暂时感到轻松些，但很快就休克。子宫破裂是孕妇极为严重的并发症，应立即送医院抢救。
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