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胃癌早期，临床症状多不明显，也不典型，如捉摸不定的上腹不适、隐痛、嚷气、反酸、食欲减退、轻度贫血等，类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎等症状。随着病情发展，胃部症状日转明显：上腹疼痛、食欲不振，出现消瘦、体重减轻。胃窦部癌增长到一定程度，可出现幽门部分或完全梗阻而发生呕吐，呕吐物多为宿食和胃液;贵门癌和高位小弯癌可有进食梗阻感。癌肿破溃或侵袭到血管，导致出血或突发上消化道大出血，也可能发生急性穿孔。
晚期，出现上腹肿块或其他转移引起的症状，如肝肿大、腹水、锁含上淋巴结肿大G此时消瘦、贫血明显，终至恶病质。
体检在早期多无特殊，晚期上腹肿块明显，多至结节状、质硬，略有压痛;芳肿决已固定，则多表示浸润到邻近器官或癌块附近已有巨大的淋巴结决。发生直肠种植转移时，支肠指诊可摸列肿块。
