常用药物:
(1)复方新诺明
临床上常用复方新诺明,每次2片,每日2次,用药至少4周,复方新诺明对慢性前列腺炎的疗效并不理想,主要因为前列腺液PH值增高,影响药物透人前列腺,使之达不到足够的杀菌浓度,故应用时疗程应尽量延长。
(2)红霉素十卡那霉素联用
红霉素有较强的穿透前列腺上皮的能力,且能在酸性环境中离解为非脂溶状态,对全部金黄色葡萄球菌、链球菌均高度敏感,但对革兰氏阳性杆菌无效。
卡那霉素虽仅有少量进入前列腺,但对金葡菌、大肠杆菌均高度敏感,故有协同作用。
具体用法:红霉素2片(0.2克),每日4次,口服,与卡那霉素0.5克,每日2次,肌注,连续10天后,改用复方新诺明2片,每日2次,共10天,最后再用红霉素加卡那霉素10天(用量同前),总共30天。
(3)利福平十TMP联用
每日口服利福平3~4片(450毫克~600毫克),磺胺增效剂200毫克,服用15天,改为利福平300毫克,磺胺增效剂100毫克,服用105天,标准疗程4个月。其缺点为利福平对肝脏有毒性,故应定期检查肝功能。
(4)氯哌酸
每次服用0.2克,每日3次;或环丙氟哌酸口服0.5克,每日2次,连用15天。
(5)美满霉素
成人每次100毫克,每日2次,连用4—6周为一疗程。
尽管长期使用上述抗生素,慢性前列腺炎的治疗失败率仍可达30%—40%,但反复几个疗程或长期预防性应用抗生素对一些病人确有帮助。
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