随着公众对乳腺癌的认识加深,乳腺癌早期诊断率提升,辅助放化疗技术提高以及对乳房美学追求,乳腺癌保乳手术成为乳腺癌外科主要术式之一。
乳腺癌保乳手术,是指早期乳腺癌可以单纯切除乳腺肿块(距肿块正常组织外1~2cm切除)+腋窝淋巴结清扫术,这样就基本保存了乳房。保乳治疗与传统乳腺癌根治术相比,不仅仅是保存了乳房,进步了生活质量,更重要的是改善了患侧上肢的功能,减少了手术合并症,并且可获得与改良根治术相同的长期生存率。但是实行保乳手术除了要求患者病期较早外,还要求手术医生有更加娴熟细致的外科操纵技巧,患者还要接受放疗及正规系统化的全身治疗。
做保乳手术要符合以下要求:① 个别局部较晚期病例治疗后降至I、II期,有强烈保乳要求者。② 年龄30-60岁;③ 单一临床和钼靶癌灶;④ 无局部进展症状;⑤ 肿瘤核分化程度和组织学分级较好;⑥ 腋窝淋巴结无转移或个别转移;⑦ 患者同意保乳手术且无绝对禁忌症;⑧ 肿瘤直径≦3cm,距离乳头2cm以上;
什么情况下不能行保乳手术?以下情况不能行保乳手术:① 患侧乳房曾接受放疗,妊娠期间,或手术切缘无法达到阴性② 癌瘤位于乳房中央,有胶原性疾病有不能耐受放疗。③ 多个原发灶;
