中耳炎的治疗以病因治疗为主改善咽鼓管通气功能,促使恢复鼓室压力可选用血管收缩剂滴鼻咽鼓管吹张鼓膜穿刺或注入药物鼓膜切开置入通气管等;适当应用抗生素及激素类药物晚期形成胆固醇肉芽肿性中耳炎后,应行手术治疗。
中耳炎具体治疗方法:
(1)改善中耳通气:首先,宜保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅。可用药物喷雾至鼻咽部,每日3~4次;亦可在急性上呼吸道炎症控制后采用捏鼻鼓气法、波氏球吹张法或导管吹张法进行咽鼓管吹张;或经导管向咽鼓管咽口喷入强的松龙等类固醇激素药液,以减轻局部水肿。
(2)清除中耳积液:
①穿刺抽液:一般用7号长针头在无菌操作下,从鼓膜后下方或前下方刺入鼓室,以空针抽吸积液;或于抽液后注入地塞米松。
②鼓膜切开术:若积液粘稠,抽液无效者可做鼓膜切开术。
③鼓室置管术:如经抽液或注入酶制剂、激素等无效,可做鼓膜置管术,经鼓膜留置通气管,但2岁以下儿童慎用。此外,红外线及短波透热治疗可改善中耳血液循环,促进积液吸收。
(3)祛除病因:应积极治疗鼻咽及鼻腔疾病,特别是腺样体肥大者,可切除腺样体。
