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抗高血压药物是治疗高血压病的重要治疗措施，药物治疗高血压病大体上应遵守以下原则：降压不能过快，应逐步降压;选用药物应因人而异。那么，高血压患者如何选药呢?
下列几条原则可供选药时参考：
1、年龄60岁以上者，利尿剂和钙拮剂通常比β受体阻滞剂更有效，应避免使用利血平或作用在中枢的药物以防发生抑郁症。为防止体位性低血压，应慎用哌唑嗪、胍乙啶等。
2、青年患者宜用β受体阻滞剂，但这可能使某些人的运动量受限制。
3、曾有中风或小中风史者，应避免使用能产生体位性低血压的药物。
4、有忧郁症史者避免使用利血平及其制剂，中枢作用药如甲基多巴、可乐宁及β受体阻滞剂也可导致或加重忧郁症，因此宣选用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管扩张剂、钙拮抗剂及α受体阻滞剂等。
5、对伴有偏头痛的患者，宜用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。其他一些特定情况下的高血压病人，如高血压合并糖尿病、冠心病、肾功能不全、心功能不全、心律失常、高脂血症、性功能不全、哮喘、痛风及周围血管疾病等时，选药必须考虑药物对合并症的利与弊。
目前临床上最常用的降压药物有五大类——血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，β受体阻止剂，钙通道阻止剂 (又分为二氢吡啶类、苯烷胺类和硫氮卓类三类)，利尿剂(又分成噻嗪类、袢利尿、保钾利尿和磺胺类四类)。另外，α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂(包括西药复方、中成药复方)也常被应用于临床。
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