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外伤性白内障什么时候可以手术?

2022-07-28
来源:求医网

外伤性白内障机械性(眼球钝挫伤、穿通伤、球内异物)或非机械性(辐射性、电击性)损伤作用于晶状体,可使晶状体产生混浊性改变,称作外伤性白内障。

外伤性白内障手术比老年性白内障复杂,这是由于眼球经受外伤,眼内组织有表现不一、程度不同的破坏,在治疗上应根据晶状体的具体情况,采取不同措施。

外伤后晶状体无水肿膨胀,皮质因囊膜破口小而未脱入前房,周围组织无明显炎性反应时,一般可在伤后3个月以后手术。因为这时晶状体混浊,皮质还有被吸收的可能,甚至会完全吸收而不必手术。也有的晶状体混浊,范围局限且固定,对视力影响不大的可不手术。外伤致炎症反应时,若再加手术,相当于在损伤后又加一损伤,有加重炎症扩散的可能。

倘若外伤后晶状体皮质因囊膜破口大而进入前房,囊膜及皮质嵌在角膜或角膜巩膜缘伤口,有外伤性虹膜睫状体炎和继发性青光眼发生,则应及时手术。

如果双眼同时受伤发生白内障,视力很差以至生活不能自理,则应尽快控制炎症和眼压,先给一眼做白内障手术,为生活自理创造条件。

幼儿和儿童的外伤性白内障,因晶状体核尚未形成,晶状体皮质可自行吸收。有残留机化膜影响视力时,可用激光治疗。而年龄在30岁以上的成年人因晶状体核已开始形成,不会自行吸收,这需做晶状体囊外摘除术。

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