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急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，为鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质，而且可引起周围组织和邻近器官的并发病。
[病 因]
1 局部病因：感染和鼻腔疾病、外伤、牙源性感染、气压改变。
2 全身病因：过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、变应性体质、内分泌失调， 以及患得患失有各种慢性病如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等，身体抵抗力减弱，亦为鼻窦炎的诱因，也可继发于流感等急性传染病后。
3 常见致病菌：有肺炎双球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌。其次为流行性感冒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。
[症 状]
全身症状：畏寒，发热，食欲不振，肢体乏力等!小儿可发生呕吐、咳嗽等。
局部症状 ：
1.鼻塞：呈持续性，以患侧明显，暂时件嗅觉减退或消失，
2.多脓鼻涕：鼻腔内大量脓性或粘脓性鼻涕，鼻涕较多财对向后流入咽部及上呼吸道，刺激咽部、喉部黏膜，引起发痒、咳嗽，
3.头痛：前组鼻窦炎头痛多位于颅面的额底及面部;后组鼻窦炎头痛多位于颅底或枕部疼痛。
(1)急性上额窦炎：前额疼痛，早晨轻、午后重。可能伴同侧面颊部肿胀或上列磨牙疼确不适。
(2)急性筛窦炎：头确较轻，局限内皉、鼻根部。前组筛窦头痛性质与急件额窦炎相似;后组筛窦炎与急性蝶窦炎相似。
(3)急性额窦炎：前额痛，早晨即感头痛，渐渐加重，至午后减轻，晚间消失。
(4)急性蝶窦炎;眼球深处钝底，早晨轻，午后重的枕部头痛。
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[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 X线检查。
3 心血管检查。
4 耳鼻喉科特殊检查。
5 标本涂片染色。
6 细菌培养。
7 CT检查。
[诊 断]
1 多继发于急性鼻炎、上感、急性传染病之后。
2 有鼻塞、流大量脓涕，重者伴发热、周身不适等。
3 头痛及局部痛：
(1)急性上颌窦炎：前额部或颞部疼痛，晨起轻，午后重。同侧面颊部胀痛或上磨牙痛。
(2) 急性额窦炎：患侧前额周期性疼痛，晨起渐加重，午后减轻，晚间消失。
(3)急性筛窦炎：疼痛位于内眦或鼻根部，亦可放射到头顶或枕部。
(4)急性蝶窦炎：眼球深处痛，放射至头顶及枕后，晨起轻，午后重。
4 鼻镜检查：可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物。
5 X线摄鼻窦相显示病变鼻窦混浊、粘膜增厚或有液平。
[治 疗]
1 急性期患者应适当休息，增加营养，多饮水。
2 去除病因：如去除鼻腔填塞物，处理病源性牙齿。
3 血管收缩剂，如复方麻黄素液。
4 应用磺胺类及抗生素类药物，控制感染，预防并发症。
5 对症治疗。
6 上颌窦积脓在炎症控制后可行穿刺冲洗。
7 物理疗法：局部热敷，红外线等理疗，改善症状。
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