专家介绍,肾病患者控制血压,除了要养成健康的生活习惯外,在选择降压药时,要特别注意药物对肾功能的影响。
目前降压药主要有五类,血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂和血管扩张剂。
研究显示,普利类降压药由于通过肝、肾双通道代偿排泄,在肾功能不全的情况下,肝脏的药物排泄会增加,不会引起体内的药物蓄积,使慢性肾病患者的蛋白尿减少57%。
如果使用主要通过肾脏排泄的药物,药物的代谢产物就难以及时排出体外而造成有毒物质蓄积的危险,增加药物在体内的不良反应。尤其是老年高血压患者,肾功能有普遍下降的趋势,更要在控制血压的同时注重对肾脏的保护。
此外,清晨通常是心脑血管事件的高发阶段,肾病患者应该选择能平稳降压、一天仅用一次的降压药物。
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