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癌症难于早期发现诊断，容易延误治疗的最佳时机。其原因是癌细胞的不正常增生要到肿瘤长大到一定程度才会出现症状。肝癌的早期症状并不明显，不太会引起病人的警觉，开始时只觉得有些倦怠、胃口不好、上腹部或右上腹有些隐痛或不舒服。很多病都会出现这些症状，但原有乙型肝炎者应特别小心，最好请医生做详细检查，排除肝癌的可能性。肝癌发病后可以模到腹部的肿块，肿大的速度有的很快，等控到肿块再找医生大多已至中、晚期。除了原有肝硬化者，一般不会出现腹水，黄疽也很少见，如果黄疽严重，大多到了肝疡末期，侵犯了胆总管。少数病人原来没有症状，但由于肝癌的破裂而造成腹内大出血，出现严重的脂膜炎、休克等症状。少数病人因癌细胞转移到骨路、肺或其他部位，出现转移病灶的症状。
CT扫描和MRI(核磁共振)是肝癌影像学诊断的一大进展，其能发现更小的肝癌，抓住治疗的机会。
