尿液不能随人们的主观意志控制而从尿道流出,即称为尿失禁。可由尿道括约肌受损或神经功能障碍所致。尿失禁大致可以分为4种,即真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁和急迫性尿失禁。
当尿道外括约肌损伤或伴有神经功能失常而不能关闭,丧失了控制排尿的能力,以致尿流淋漓,称为真性尿失禁。这种病人的膀胱总是空的,没有余尿。
由于尿道梗阻(尿道狭窄、前列腺增生)和膀肮收缩无力等造成排尿困难、尿潞留,以致胳肮过度膨胀,到一定程度后,膀肮内压超过尿道括约肌的控制能力,尿液被迫外溢,称为假性尿失禁,又称为充溢性尿失禁。这种病人的膀肮内充满尿液,有大量剩余尿。
由于尿道括约肌松弛、会阴部组织松弛、膀肮后壁丧失正常组织支持(常见于中老年女性),在用力咳嗽、打喷嚏、抬举重物时,因腹压骤然升高,造成少量尿液外溢,称为压力性尿失禁。这种尿失禁在乎卧位时就会消失。常见于分娩损伤、尿道和阴道手术后等。
急迫性尿失禁多见于由于胳耽的炎症等因素,引起膀肮逼尿肌的无抑制性收缩,一旦有尿意,就会迫不及待地要排尿而引起尿失禁。精神紧张、恐惧等有时也会引起尿失禁。
