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深莞惠争取医保互通
在三市首次联席会议上，东莞市委书记刘志庚就提出，要争取实现三市医保服务系统互联互通和养老保险的无障碍转移。然而，医保互通并非易事。医保互通难的问题并不仅仅在深圳、东莞、惠州三市之间存在，而是一个全国性的难题。有专家分析说，医保之所以互通难，最直接的原因是当前医疗保险体制的设计和中国各地经济发展不平衡造成的。目前中国实行的是属地管理下的统账结合（社会统筹和个人账户）的医保制度。各地市由于经济发展与医疗保障水平不均，加上各地社保中心好比独自生活的“家庭”，将自家的钱无条件地给别人，自然并非易事。而参与医保的居民想在外地报销，也就难上加难。
医保互通需有过渡阶段
率先实现医保互通的是上海与杭州，两市从2008年12月1日起实现“医保互通”。长期居住于对方城市的医保参保人员可在居住城市办理医疗保险的报销。
但是，上海与杭州的互通经验直接复制并非易事。深圳市社科院院长乐正提出，深圳、东莞、惠州三地的经济发展水平并不一致，医保的标准也不同，在当前三市财政各自独立的情况下，要想实现一步到位的医保互通可能会有难度，必须有个过渡过程。以香港为例，如果与内地完全实现一体，那么将有很多人拥入香港，而这对于任何一个城市甚至国家的财政而言，根本无法承受。但是医保作为民生福利的一项大事，互通必然是一个大的趋势，三地之间在社会管理层面的合作可以先易后难，尝试一些中间过渡的阶段。比如目前深圳实行的居住证制度，就是因为无法直接解决户籍人口与流动人口倒挂的现状而采取的过渡措施。
区域统筹或弊大于利
深圳市社保局有关人士表示，养老保险要实现的是全省统筹，而医保实现区域统筹操作也有难度。广东省劳动保障厅要求，到2012年，完善并出台全省基本养老保险关系转移接续办法，提高统筹层次，两年内实现养老保险省级统筹。如果养老保险2012年实现省级统筹，那东莞、惠州、深圳就没有必要实现区域统筹。否则，东莞、惠州、深圳实行区域统筹后，还要和全省进行省级统筹衔接，意义不大。至于三地的医保统筹，按国家要求，医保实行的是地级统筹，各地的医保财政负担不一样、当医保基金收不抵支的时候，地方财政要予以负担。此外，医保缴费比例、医保待遇也不一样，深圳的医保待遇可以说是全国最高的城市之一。因此，三地实现医保区域统筹弊大于利，操作有难度。当然，目前深圳也在扩大医保定点机构的范围，广州很多家大型医院已经纳入到深圳医保定点范围，今后这一范围还将继续扩大。
