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老年人的腰痛是十分常见的，而且伴随着人寿命的延长，老年人腰痛的发病率明显有增高的趋势。 老年人的腰痛一般是腰椎退行性改变后所表现出的一种症状。 老年人腰椎退行性改变的原因是多方面的。除了长期的腰椎活动量及负荷过大、脊柱姿势不正等原因外，内分泌功能紊乱、体型改变等随年龄发生的变化都可促成这种退变。
(1)长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正：首先可造成髓核脱水、椎问盘体积迅速缩小，以致失去与原来周围组织之间的动态、静态平衡;逐渐造成椎间隙变窄、椎体边骨唇形成，刺激并压迫周围组织，尤其是神经组织，从而产生腰痛症状。
(2)内分泌功能紊乱：内分泌功能与骨关节之间有着十分密切的关系，例如：当性激素分泌发生障碍或甲状腺素分泌过剩时。可引起腰椎(也包括身体其他部位骨路)的骨质疏松、韧带及关节松弛、弹性降低，对于更年期女性，这些改变更为多见。在椎体骨质疏松、韧带及关节囊松弛的基础上，腰椎负荷力量突然增加，就有可能引起腰痛症状。
(3)体型改变：老年人体型过于肥胖或过瘦也易引起腰痛。过于肥胖者的身体前部重量的增加，加重了腰椎前凸的负担;体型过瘦者则引起韧带负荷过大，从而产生慢性腰痛症状。 (4)腰椎退行性改变：常可导致腰痛症状。老年人常见的退行性疼痛主要为腰椎肥大性脊柱炎、下腰椎失稳症、老年性驼背畸形等。腰痛的性质一般以酸痛为主，活动过多时疼痛症状可加重。当然，老年人的腰痛并非全部由退变引起，如肾脏疾患、脊髓肿瘤等也可引起老年人腰痛。因此，对老年人的腰痛要仔细鉴别诊断警惕除了腰椎退行性改变之外的疾病存在。
