结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种类型,也是原发性肺结核的一个早期合并症,常在初染结核1年内发生。各年龄均可发病,但主要见于1—5岁小儿。
起病一级较为缓慢,但在婴儿可骤然起病,以惊厥(抽风)为首先出现的症状。一般早期表现为结核中毒症状,常有发热、食欲差、消瘦、便秘、睡眠不宁、精神差,发呆或哭闹、烦躁、易激怒,可伴呕吐,较大儿童常述头痛。但同一患儿并非在同一时期出现上述全部症状,故早期易被家长忽视。1一2周后出现持续性头痛(小婴儿可用手捶打自己的头部)及喷射状呕吐,嗜睡或嗜睡与烦躁交替出现,在触动患儿时,可因知觉过敏而喊叫,随之出现间断性惊愿等。晚期表现昏迷、频繁抽掐、肢体强宣及高热。如不及时治疗,终因呼吸及心血管中枢麻痹而死亡。
