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中医治疗尿结石

2022-07-28
来源:求医网

尿结石属中医石淋的范畴,是临床常见病,比较大的结石需手术治疗或体外碎石,前者痛苦大,花费高,复发率及并发症多,后者花费更高。近年来,中医治尿结石已能取得满意效果。

[临床资料]

男72例,女37例;肾盂结石31例,输尿管结石47例,肾输尿管结石16例,膀胱结石15例;结石最大者2.1cmX1.8cm,最小者0.4cmX0.3cm;年龄10-65岁。诊断依据均经X线拍片或B超检查确诊,治疗后再经X线拍片或B超检查证实。

[治疗方法]

全部用中医自拟利尿排石汤治疗:瞿麦20克,扁蓄3克,海金砂30克,鸡内金20克,延胡索20克,白芍20克,甘草10克,女贞子15克,旱莲草20克。尿中带血者加茅根、小蓟、三七粉;肾阳虚者加入淫羊藿、肉苁蓉,肾阳虚者加熟地、山茱萸;血虚者加当归、熟地、黄芪;气虚者加党参、白术;合并感染者加金银花、土茯苓、大黄。上药加水500ml煎取药汁200ml,再复煎一次,共煎取药液500ml,两次混合,分早晚两次服。服药后1小时,饮白开水1000ml。

[疗效标准]

经X线拍片或B超检查证实无结石,自觉症状消失为痊愈;结石部分排出,位置下移或结石缩小,自觉症状消失或减轻为有效;结石没有改变,自觉症状无改善或稍轻者为无效。

[中医治疗效果]

治愈79%,占70.7例,好转17.4%,占19例;无效11例,占11.9%。总有效率为88.1%。服药时间长者70天,最短10天,平均服药30剂左右。

[体会]

尿结石病理机制不外科虚实两大类,但以实证为最多,乃湿热蕴结下焦,煎熬混浊,日积月累,结石砂石;而虚证乃肾气不足,或邪蕴日久,转伤肾气,耗伤肾阴。根据形成的原理,采取利尿,消石,排石,使尿液增多冲刷结石,使之变小,借尿液的下行力量推动结石下行排出。

中医治疗尿结石的效果与结石的大小、结石的部位高低有关。部位高、体积大者,用药时间长,反之则较易治疗。但治疗的关键在于辨证正确,药症相等,药切病机,同时嘱病人多饮水,使尿液生成有源,对较大的结石,单用中药效果欠佳,需配合体外碎石治疗。