2009年3月24日是第14个“世界防治结核病日”,我国今年的宣传主题为“控制结核,人人有责—关注农民工,共享健康”。据了解,中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人总数居世界第二位,仅次于印度。中国结核病死亡人数占全球结核病死亡数的1/4。2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查结果显示,全国感染率为44.5%,感染者达5.5亿。全国有活动性肺结核病人451万,涂阳肺结核病人150万,每年因结核病造成死亡约23万人。
从以上的数字来看,结核病的确可怕,但随着医疗条件的发展,结核病不再是“白色瘟疫”,它已经成为可防可控的传染病。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病。结核病还是一种慢性和缓发的传染病,一年四季都可以发病,15岁-35岁的青少年是结核病的高发年龄段。其中80%发生在肺部,其他部位如颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等也可继发感染。
不是所有结核病都传染
人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。但是,不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。
相对来看,肺结核病中的一些类型常常具有传染性,而肺外结核病(如骨结核病、脑膜结核等)则不具有传染性。由于肺脏与外界相通,在肺结核病发展、恶化或形成空洞时,病变中的结核菌大量繁殖,通过支气管排出体外,造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了,就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色,进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性,则认为具有传染性,或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。
结核病感染者怎样预防发病
药物预防的目的,主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人进行预防性服药以减少结核病的发生。因为健康人受到结核菌感染后不一定发病,是否发病主要受到两种因素的影响:即感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱。结核菌毒力强而抵抗力低则容易发生结核病,反之则暂时不发病,而在身体抵抗力明显下降时才可能发病,人体感染结核菌后一生中发生结核病的概率大约10%左右。而人体是否受结核菌感染主要应用结核菌素纯蛋白衍生物进行皮肤试验,依据皮肤反应结果来判断。
药物预防的对象主要有:
1.家庭中出现了肺结核病人并与病人密切接触的、结素试验呈强阳性反应的少年儿童。
2.X线胸片有较明显的非活动性肺结核病灶,而以前没有经过抗结核治疗的人。
3.5岁以下儿童或青春期少年,结素试验出现强阳性反应者。
4.结素皮试反应强阳性并有高度发病可能的人(如长期服用皮质激素、长期进行放射治疗、糖尿病人、矽肺病人等)。
5.爱滋病毒感染伴结素反应阳性者。
密切接触结核病患者该如何预防被传染
如果家人或同学中有了结核病患者,首先不要恐慌,密切接触者可到结核病定诊单位进行检查,排除一下患病的可能。肺结核病人要遵医嘱全程规则地服药,一般经正规治疗2周后传染性下降95%,同时要在宿舍或家中做好以下几点预防措施:
1.做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点,将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10-15分钟;对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品,可在阳光下曝晒4- 6小时,或用紫外线灯消毒两小时。此外,也可用来苏打水等消毒液消毒。对患者居住的房间,可用紫外线灯进行空气消毒。
2.定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计,每十分钟通风换气一次,4-5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌、
3.培养良好的卫生习惯。如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。
